Гидронефроз справа.Не исключается удвоение левой почки.

Здравствуйте,Юрий Эдвартович!Моему сыну сейчас почти 3 мес (09.01.13 г.р.).Диагноз уретерогидронефроз поставили внутриутробно,в возрасте 2 мес прошли дообследование.Вот результаты:узи почек и моч пузыря:мочевой пузырь:достаточно заполнен,формы обычной,стенка не изменена,просвет негомогенный-взвесь,устья мочеточников-не визуализируются;почки:топография не изменена,правая почка имеет четкий контур.Размеры 67*26 мм-увеличена относительно возрастных норм,дифференцировка слоев четкая,рисунок пирамид выражен,толщина паренхимы 7 мм,собирательная система правой почки:лоханка-19 мм,в.гр.ч.-10 мм,н.г.ч.-8 мм,ср.г.ч.-8 мм,в просвете собирательной системы-взвесь.Левая почка имеет четкий контур.Размеры 62*24 мм-умеренно увеличена относительно возрастных норм,дифференцировка слоев четкая,рисунок пирамид выражен,паренхима глубоко вдается в члс,фрагментируя почку на два сегмента,толщина паренхимы 9 мм,собирательная система левой почки не расширена.ДОЭХО:рисунок сосудистого дерева сохранен с обеих сторон,прослеживается до субкапсулярных зон.Заключение:эхографические признаки гидронефроза справа.Не исключается удвоение левой почки.В/в урография от 12.03-на в/в урограммах выполненных на 5,25 и 60 минутах после в/в введения контраста без обзора-тени почек расположены в типичном месте,размеры правой несколько увеличены.Члс контрастирована с обеих сторон,слева лоханка не расширена,чашечки спазмированы,справа Р-картина гидронефроза (расширена лоханка,расширены и деформированы малые чаши).Мочеточников просвет четко не прослеживается,моч пузырь без особенностей.Заключение:гидронефроз справа.Хронический пиелонефрит.Функция почек не нарушена выделительная.МЦГ от 14.03-данных за ПМР не выявлено.Показано динамическое наблюдение,проведение повторного обследования (в/в урография) через 4 месяца для решения вопроса оперативного лечения. Подскажите,пожалуйста: 1.Подробнее что из узи и урографии есть хорошо,а что плохо.
2.Можете ли вы по этим данным определить степень гидронефроза?
3.Есть ли у нас шанс перерасти этот гидронефроз?
4.Какова причина нашего гидронефроза?
5.Какую операцию нам предстоит перенести,если улучшений не будет.
6.Делают ли в Краснодаре лапаро (сами мы из Геленджика)?И вообще если делать операцию,то где лучше:в Краснодаре или Москве?
И еще во время обследования у нас в посеве обнаружили E.Соli 50 тыс./мл (Нечипоренко и ОАМ хорошие),назначили фурагин 10-14 дней и контр. посев через 2 недели. Мы выписываемся,пьем фурагин 16.03-28.03,в это же время мы заболели:кашель,сопли,хрипы,без температуры,диагноз:обструктивный бронхит,лечимся БЕЗ антибиотиков,26.03 Нечипоренко:лейкоциты 6000;29.03 сдаю по своему желанию посев,опять эти же E.Coli,но уже 10 в 6/мл,никакого лечения не проводим (может я рано сдала посев?решила сдать через 2 недели после лечения);02.04 снова сдаем Нечипоренко: лейкоциты:2500.
Вопросы к вам:
1.Правильно ли,что я побежала сразу после лечения фурагином сдавать посев,а не через 2 недели как рекомендовано?Моя логика была такова:раз по Нечипоренко лейкоциты увеличились не смотря на наше лечение фурагином,то может быть вследствие бронхита к нам присоединилась еще какая-то бактерия и она не чувствительна к фурагину,надо скорее сдать посев,чтобы исключить это.
2.Что это,лейкоциты 6000 и E.coli в посеве,пиелонефрит?И чем пиелонефрит отличается по анализам от лейкоцитурии?отсутствием бактерий в моче?
3.Есть ли связь анализов по Нечипоренко и посева?Это я к тому,что 10 апреля планирую сделать прививку пентаксим (коклюш,дифтерия,столбняк,гепатит и полиомиелит),09 апреля сдам ОАМ,ОАК,Нечипоренко и посев,все кроме посева будет готово в этот же день,можно ли при этих трех хороших анализах делать прививку или надо ждать результата посева?
Заранее благодарю за ответ.
P.S. Неправильный сбор мочи исключаю (беру всегда среднюю порцию в стерильную банку,только подмываю вот с вечера,точнее муж подмывает,открывает головку,все хорошенько промывает (я это делать боюсь,всегда кажется,что ему больно будет,хотя когда муж делает никогда не пищит)
Спасибо большое за сайт,от врачей не добиться никогда полной расшифровки.

Ответ: 
Здравствуйте. Степень могу определить только по снимкам. Их можно переснять обычным фотоаппаратом на фоне неба на оконном стекле. Если ан мочи на фурагине не улучшились значит воспаление более сильное и нужен курс антибиотиков. Причина гидронефроза в дисплазии мочеточника (подобнее на сайте в разделе гитдронефроз). Если расширение будет прогрессировать возможно потребуется операция. Нет информации о лапароскопическом лечении гидронефроза в Краснодаре. Мы делаем , имеем большой опыт. Но операцию делаем в возрасте 10 мес. В настоящее время срочности с операцией нет.