уретерогидронефроз

Здравствуйте! Сыну 3,5 месяца, вес 7 кг. При выписке из роддома был поставлен диагноз Гидронефроз, мегауретр слева, размер почек по узи: справа 47*21мм, слева 53*25 мм, паренхима почек 10-11 мм, структурная; выделительная система справа не расширена, слева определяется расширение чашечки до 4мм, лоханка до 8 мм, мочеточник на всем протяжении до 8 мм с утолщенными стенками.
УЗИ в 3 нед.: размеры почек пр.47-19-22мм, лев.54-23-25мм; паренхима средней эхогенности, справа толщиной 9-10мм, слева-паренхима от 3 до 8 мм; мочевой пузырь: расширение слева ПЗР лоханки 10 мм, чашечек от 10 до 11 мм.
В 2 мес. легли на обследование в больницу.
УЗИ: Правая почка 52*24*27мм, топика обычная, структурная, правый мочеточник в дистальном отделе 8мм, левая почка 58*30*35 мм, топика обычная, лоханка 7 мм, чашечки 6-12 мм, паренхима норм.толщины и эхогенности, левый мочеточник расширен до 12 мм. Мочевой пузырь просвет свободен. На экскреторной урограмме: теней конкрементов, костной патологии не выявлено, функция почек удовлетворительная, строение чашечно-лоханочной системы справа без патологии, слева лоханка расширена до 15 мм. Мочеточники расширены: слева до 20 мм, справа до 10 мм. Мочевой пузырь неправильной формы. На микционной цистограмме: контуры мочевого пузыря четкие ровные. Данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс нет. Диагноз: врожденное расширение мочеточников с обеих сторон. В связи с наличием гипербилирубинэмии (Билирубин 38,2 – не изменился с момента выписки из роддома) нас временно выписали для ее домашнего лечения, т.к. не смогли провести диагностическую цистоуретроскопию.
Анализы мочи до недавних пор были хорошие. На прошл.нед. анализы ухудшились: ubg normal 3.4 umol/L, bil neg, ket neg, *bld +- Ca10 Ery/uL, *pro 1+ 0.3 g/L, nit neg, *leu 1+ Ca70 Leu/uL, clu neg, sg 1.015, ph 6.5, лейкоциты сплошь, слизь ++, бактерии ++.
По узи: прав.почка 52*22*27мм, прав.мочеточник расширен до 10-12 мм, лев. почка 63*30*30 мм, передне-задний размер лоханки 4мм, чашечки 4-10 мм, паренхима различной толщины от 3 до 9 мм, норм.эхогенности, лев. мочеточник расширен на всем протяжении до 15-17 мм.
Уролог прописал амоксиклав по 125 мг 2 р. в день 7 дней и фурагин по ¼ табл. 2 р. в день 7 дн.
Обильное питье не менее 400 мл в сутки.
Принимаем выписанное 4-тый день, но ребенок не выпивает и 100 мл, грудь сосет как обычно.
Как Вы считаете целесообразно ли такое лечение? В прошлый раз Вы сказали что цистоуретроскопия не показана, что это значит? Необходимо ли нам сейчас ложиться на операцию и насколько все серьезно в нашем случае?