Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Здраствуйте!пишу Вам из Казахстана!ребенку 1 годик у него диагноз МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗЕНЬ,МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ ПРАВОЙ ПОЧКИ(3)И КАМЕНЬ Н/3 ПРАВОГО МОЧЕТОЧНИКА,ВТОРИЧНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ,НЕ АКТИВНАЯ ФАЗА!в 17 маяв плановом порядкепроведина операция :Косой разрез вправойподвздошной области УРЕТЕРОЛИТОТОМИЯ,стентирование правого мочеточника,почки.
КТ-урография с контрастированиемот 15,05,2013-положение,форма почек не изменины,размеры с право 5,9х3,1см,слева 6,2х3,6см,структура однородная,плотность паранхимы-в предалах нормы.Справа преимущественно в верхней группе чашечках визуалируеться коралловидный конкромент размерамидо 2,0х1,3см,с четкими, неровными котрурами, плотностью до 293едХ.В средней и нижней группе чашечек справо определяються конкременты,размерами до 0,4х0,8см,плотностью до 280едХ.В лоханке право выевляеться кокременты,размерами до1,4х0,8см и 1,4х1,1см,плотностью2,37-480едХ.Мочеточник справо не расширен, на уровне нижней трети мочеточника определяеться конкромент размерамидо 0,7х0,4см, плотностю 529едХ.Слева ЧЛС не деформирована и расширена.Заключение МКБ формирующегося коралловидного конкремента справо , камни(2) лоханки справа и камень нижней трети мочеточника справа.Признаки гидранифроза справа!Пожалуйста скажите делаети ребенку дробление и сколько это нам обайдейться! заранее Вам большое спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. В нашей клинике мы лечим таких детей. Это очень сложная патология и требуется много времени и сил для достижения результата. Делать открытые операции в этой ситуации не стоит, существуют другие методики (перкутанная нефролитолапаксия и контактная нефролитотрипсия) очень сложные методы. но гораздо более щадящие. Я перешлю ваше письмо нашему специалисту дескому эндоскописту , он ответит на ваши вопросы. (Левон Дмитриевич Арустамов)

Добрый день! Дочери 1г и 1 мес. Антенатально определена пиелоэктазия правой почки. В течение 1 года жизни: контроль мочи и крови-норма, По данным УЗИ в течение года (3 и 10 мес) Расширение ЧЛС лоханки до 12 мм . Гемодинамика правой почки не изменена. Паренхима 6-12мм. На последнем УЗИ при ненаполненном мп лоханка 4мм (имеется некоторая слоистость контура (анализы-норма). При мп наполненном на 2\3 лоханка увеличена до 10 мм. Паренхима 6-14. Возможно ли наблюдать далее по результатам узи в динамике и анализам без проведения контрастных иследований?

Ответ:
Здравствуйте. По вашим описаниям на гидрогнефроз не похоже. Можно понаблюдать пока и контроль УЗИ 1 раз 4-6 мес.

Добрый день. Моему сыну с 6 месяцев был поставлен диагноз АиППМР с 2-строн 4 степени. Два года подряд нам делали коррекция коллагеном, в 2012 г. нам сделали коррекцию Вантрисам, в этом году прошли обследование, врач сказал, что степень рефлюкса изменилась и стала 3-4 степени. сейчас предлагают снова приобрести Вантрис и делать снова коррекцию. Что нам делать? Хотела обратиться к другим врачам и другую больницу, но не знаю куда. Подскажите, что мне делать и что будет дальше с мои сыном?

Ответ:
Здравствуйте. Мы тоже выполняет эндоскопическую коррекцию. Можете прислать снимки на мой адрес.

Здравствуйте. Сыну неполных 11 лет. Диагноз: фимоз и варикоцеле II ст. Беспокоящих симптомов нет. В отношении фимоза планируем провести обрезание. А есть ли необходимость делать операцию в случае варикоцеле? Или имеет смысл подождать полового созревания? И можно ли делать обрезание под местной анестезией? Спасибо

Ответ:
Здравствуйте. По поводу варикоцеле , думаю торопиться не стоит. Понаблюдать до 13-14 лет. Фимоз детям в обычных клиниках делают под наркозом. Местную анестезию детям применяют ограниченно.

Здраствуйте.Сыночку 6 месяцев,а точный диагноз не могут поставить.Нефролог ставит гидрокаликоз,уролог гидронефроз.Результаты УЗИ:правая почка-длина 56мм,ширина 21мм.паренхима 9,8мм,лоханка не расширена в воротах почки 3,2мм. Левая почка:длина 65мм, ширина 20мм,паренхима 10,0мм,лоханка расширена в средней трети до 8,0 мм,в воротах почки 12.,5мм,чашечка расширена до 6,7мм.Опасно ли это,и какое можно обследование еще пройти.Анализ мочи и крови все в норме(сдаем каждые 2 недели)Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Пока можно наблюдать, срочности в глубоком исследовании пока нет. Ребенок может дозреть и все может улучшиться. Однако требуется УЗИ каждые 2 мес. и контроль ан.мочи.

Здравствуйте,Юрий Эдвартович. У дочки 13 лет по УЗИ размеры почек: правая 113*56 мм, левая 119*70 мм, слева лоханка -27мм, чашки до 11 мм, ставят диагноз пиелокаликоэктазия слева. Анализы мочи, крови все в норме. Опасно ли это, и нужно ли дальнейшее осбледование? Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Пришлите полное заключение УЗИ и передне задние размеры лоханки

Здравствуйте Юрий Эдвартович!Сыну с рождения ставили гидронефроз почек и ПМР. Сейчас сыну 3.5 года мы провели внутр вен урографию и цистографию у разных специалистов. Один говорит нужно оперировать , другой говорит можно пока понаблюдаться. Можно вам прислать эти снимки что бы конкретно узнать что именно на них? и нужна ли вообще операция?

Ответ:
Здравствуйте. Да, можно.

здравствуйте, совсем недавно, совершенно случайно, при плановом осмотре,моему сыну ( 6 лет) диагностировали кисту верхнего синуса правой почки с расширением в лоханке (откуда расширение еще не ясно, то ли это киста так влияет, то ли как мне сказали он родился с такой лоханкой)8 августа 2013 у нас плановая госпитализация на до обследование в областной центр ( Мы с Белгородской области) если нужно будет оперировать- если возможность сделать это у вас и на каких условиях? Просто ребенок очень подвижный , я боюсь за его жизнь , слышала , что кисты могут перерождаться в рак?

Ответ:
Здравствуйте. Пришлите мне результаты проведенных исследований и попытаюсь разобраться что нужно делать.

Юрий Эдвартович, а как вам отправить фото пузырной площадки?

Ответ:
Здравствуйте. отправьте на мой адрес он рядом с фото.и повторите информацию о ребенке

Здравствуйте. Не так давно я Вам писала:
Ребенку 3 года. Ставят диагноз сообщающаяся(?) водянка левого яичка, фимоз, слипчивый баланит. Так вышло, что нас осмотрели 4 врача. Два из них рекомендуют оперировать, т.к. в 3 года начинает функционировать яичко. Два других - категорически против операции. Водянка не напряженная, оба яичка практически одного размера, в левом - просматривается голубая жидкость, в течении дня , утром, вечером видимых изменений в размерах не наблюдается. Головка открывается, частично выводится, заметно сужение крайней плоти. Грубых рубцов не наблюдается, но в связи с тем, что однажды был незначительный надрыв - советуют "заодно с водянкой" сделать полное обрезание. Те, кто против операции советуют наблюдение - через год, и считают в таких небольших размерах водянка на функцию яичка не влияет. У других - диаметрально противоположное мнение :). УЗИ делали год назад: оба яичка в мошонке, D - 14/12/8,объем - 0,7. S - 14/11/8, объем - 0,56. Структура однородная, эхог. не изменена, венозные сосуды не расширены, в оболочках S яичка - умеренное количество жидкости. Какие обследования следует еще пройти, чтобы определиться с необходимостью операции, и что посоветуете Вы? Трудно принять решение маме - не медику, если медики расходятся во мнении... Можно ли еще наблюдать и до какого возрасти при условии, что изменений в состоянии не будет?

Недавно сделали контрольное УЗИ (по прошествии года). Результаты следующие:
Левое яичко - однородной структуры 14 * 7,4* 12мм, головка придатка - 4,2 * 5,1 однородной структуры, в оболочках - избыточная жидкость 3,0 - 3,5 мл, вагинальный отросток - 3,2 мм, кровоток - 3,2 см/с, вены семенного канатика не насширены. Паховый канал слева - 5,4 - 4,1мм, в канале фрагменты сальника, петли кишечника не определяются.
Правое яичко - однородной структуры, 15 * 7,5 * 10мм, головка придатка - 4,2 * 6,3мм, в оболочках яичка - избыточная жидкость в к-ве до 1,4мм , вагинальный отросток - до 0,6мм, вены семенного канатика не расширены,кровоток - 3,2 см/с.

В прошлый раз Вы мне ответили, что не сторонник операций без абсолютных показаний. Как на Ваш взгляд, в динамике, не возникло ли у нас абсолютных показаний и что является этими самыми показаниями. От операции мы пока отказались. Какова вероятность того, что после 3-х лет вагинальный отросток зарастет? Или с этим можно и так жить без влияния на детородную функцию. Количество жидкости (по последнему УЗИ)в оболочках левого яичка может влиять на его перегрев?

И еще вопрос в отношении фимоза. Через 2-3 недели применения мази целестодерм крайняя плоть растянулась, головка стала открываться свободно и в состоянии покоя, и в возбужденном состоянии, без болезненных ощущения, но стало видно круговое сращение внутреннего края плоти где-то на середине головки (как я понимаю - синехии?), воспалений не было ни разу, мочеиспускание в норме, анализы - тоже. Если вдруг попадем с водянкой, скорее всего будут предлагать - разделение синехий, можно ли с чистой перед ребенком душой отказаться и ждать пубертатного возраста с его гормональным всплеском или не стоит?
Простите за длинное письмо и множество вопросов, очень уважаю Ваше мнение и рассчитываю на Вашу помощь в принятии решения. Спасибо за Ваш труд. С уважением, Екатерина, мама Дениса (3 года) :).

Ответ:
Здравствуйте. Синехии это - норма , разделять не стоит.