Добрый день!
Моей дочери 2,5 года, с рождения наблюдалось капельное подтекание мочи, наряду с обычным мочеиспусканием. На днях сделали МСКТ. Заключение: полное удвоение левой почки, верхняя(добавочная) почка имеет свой мочеточник, который извивается вокруг мочеточника нижней(основной) почки и впадает мимо мочевого пузыря, предположительно в наружные половые органы. Вопрос: какие еще необходимо провести обследования до операции, будут ли они действительны в вашей клинике, если да, то какое время? Какая операция примерно нам предстоит?
Задать вопрос
Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru
Ответ:
Здравствуйте. Мы делаем такие операции. Нужна нефросцинтиграфия статика. В Москве это делают по тел 499-254-40-25 или 495-333-92-30 Результаты обследования и снимки пришлите на мой адрес.
Здравствуйте! У моего сына внутриутробно обнаружили небольшое расширение лоханок,после рождение наблюдали и направили на госпитализацию.В 4 месяца провели обследование.Урография-определяется обструктивный уретерогидренефроз 4-5 степени слева,справа 1-2 степень.Цистография-мочевой пузырь с ровным контуром,рефлюксов нет.
Рекомендации-проведение противорецидивного лечение,контроль мочи,операция ближе к году. Обледование провели в августе,в сентябре первое обострение,пиелонефрит.Повторяется каждые 2-3 недели.За это время кололи цефабол,амоксиклав,амикацин,цефтриаксон,пили цедакс,супракс,между обострениями фурагин,бактрим,канефрон.Операцию назначили на 31 января 2013 г в 10 месяцев(ДГБ №1 СПБ)консультировались в педиатрической академии в СПб,предложили поставить стент,а прооперироваться позже,после года.Стоит ли нам стент или сделать операцию в январе?Очень беспокоит рецедивы пиелонефрита,не страдает ли почка?Последние данные Узи:
RD:расположение обычное,контуры чистые,63-27-12мм,парахима однородная,ЧЛС не расширина-5 мм.
RS:расположение обычное,контуры четкие,68-31-8мм,парахима однородная,ЧЛС резко разширина-21 мм.
Мочевой пузырь заполнен,с ровным контуром,без конкрементов,нижний отдел левого мочеточника расширен до 12мм,толщина стенки 3мм.
В данный момент обострение пиелонефрита.
Ответ:
Здравствуйте. Согласен, что операцию стоит делать ближе к году. О том страдает ли почка может сказать нефросцинтиграфия, статика. Это делают в Москве в двух клиниках 499-254-40-25 или 495-333-92-30
Здравтвуйте,Юрий Эдвартович! дочери 1г10мес.В 4,5мес на фоне высокой температуры были госпитализированы, обнаружен пиелонефрит, пиелоэктазия справа,пузырно-почечный рефлюкс справа.Цистоскопия сентября 2011г-катарально-гранулярный цестит. Тогда же в 9мес проводилась операция эндовезикальная коррекция пузырно -почечного рефлюкса с обеих сторон(колаген + уродекс),в это же время узи почек лев.почка 62-27-27мм,прав почка 61-26-28мм.Дифференцировка слоев паренхемы прослеживается,собир сист не расширена,толщина паренхемы с обеих сторон 10мм,мочеточник справа 0-3,0мм перестальтирует,кровоток равномерно прослеживается до капсулы с обеих сторон. В феврале 2012г проведено радиоизотопное исследование:статическая нефросцентиграфия- очаговые изменения правой почки средней сепени выраженности,компенсаторная гиперфункция левой почки. Общий объём циркулирующей паренхимы не снижен.В сентябре 2012г,спустя год после операции обнаружен интенсивный правосторонний пузырно-почечный рефлюкс,который был оперирован (колаген+уродекс). УЗИ на сегодня Лев поча 68-25-28,ПРАВ очка 50-25-23,дифференцировка слоев паренхемы прослеживается,Лоханка справа 4мм,слева 5мм.Толщина паренхимы справа 9-10мм,слева 12мм,кровоток равномерно прослеживается до капсулы с обеих сторон,но справа менее интенсивно,признаков расширения мочеточников не обнаружено. Подскажите пожалуйста!!!По результатам последнего узи получается,что почка уменьшается в размерах?Наш врач это никак не прокоментировал.Из выписки на 4 октября 2012г: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.Очаговый нефросклероз с обеих сторон. Хронический пиелонефрит. Какие необходимо сделать доп обследования?Какой нужно соблюдать режим питания,сна и бодроствоания?Лекарстенная или иная терапия?Чем это грозит?Нужно ли дополнительное лечение. С уважением,Анастасия
Ответ:
Здравствуйте. Косвенные признаки положительного воздействия проведенной операции уменьшение обострений пиелонефрита и уменьшение размеров лоханок.Размеры почек могут меняться это зависит от того как специалист УЗИ полно вывел их на экран (погрешности измерения) Повторите УЗИ. Функцию контролируют по нефросуинтиграммам по статике..
Здравствуйте Юрий Эдвартович.Ранее обращалась к Вам с вопросом по поводу сына (9 месяцев). Нам при рждении поставлен дигноз ПМР 4 ст. активный справа. После двух коррекций гелем на обследовании сейчас поставлен диагноз 1 ст. ? (под вопросом). Мы конечно очень довольны результатом, нас отпустили домой под дальнейшее наблюдение. Во время проведения цистографии ребенок писял как-бы порциями, могли ли при этом не уловить рефлюкс ?
Ответ:
Здравствуйте. Поздравляю отличный результат. Порционное мочеиспускание не влияет на выявление рефлюкса.
здравствуйте,скажите пожалуйста,сколько длится операция по поводу гидронефроза?
Ответ:
лапароскопическая операция пластики ЛСМ при гидронефрозе длится 60-120 мин.
Здавствуйте Юрий Эдвартович! У сына 2-ух сторонний врожденный мегауретер. В 4 месяца лежали на обследование в своем городе, делали урографию и цистографию. В выписке написано
урография на 15 мин. отмечается расширение правой ЧЛС, слева норма. Правый мочеточник расширен на всем протяжение до 7 мм, извит, функция правой почки снижена. Цистография потологических явлений не выявлено. В 5 месяцев лежали в вашем отделение в больнице Св. Владимира (в сентябре, вы были в отпуске) Узи делали у вас в 5 месяцев: Правая почка 61х25 мм, левая почка 56х27 мм. Паренхима 10 мм, слева 11 мм. Лоханка правой почки 13 мм, левой 12 мм.Чашечки справа до 4 мм, слева 5 мм. Правый мочеточник в в/3 - 5 мм, в н/3 - 7 мм.Топография почек не изменена. Диффузные изменения паранхимы без очаговых септических проявлений. Нам назначили ФЗТ на область мочевого пузыря направленная на дозревание.Пикамилон 1/4 т. (0,02)х2 раза в день - 4 недели. И повторить узи через 3 месяца.Узи повторили в 7 месяцев: Правая почка 60х32х28 мм, ТСП 9 мм. Лоханка 11 мм.Чашечки расширены до 8 мм.Мочеточник расширен до 6 мм. Левая почка: 60х31х29 мм, ТСП 9 мм. Лоханка 8 мм. Чашечки еденичные до 5 мм. Мочеточник 5 мм. Юрий Эдвартович скажите пожалуйста как срочно нам надо делать операцию? Выскажите пожалуйста ваше мнение. Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Я работаю в НИИ Урологии уже 3 года. По узи не создается впечатление что нужна операция. Показано проведение нефросцинтиграфии (статика). Нужны снимки урографии.
Добрый день! 20 августа 2012 г. перенес субингвинальную микрохирургическую перевязку яичковой вены (операция была на мошонке) в связи с варикоцеле. Операция как говорит врач прошла успешно. Но уже как 2 недели меня беспокоят вены…Они опять стали налитые кровью, практически, как и до операции. Сделав узи в НИИ Урологии, врач констатировал рецидив (расширены до 0,3 с признаками ретроградного кровотока). Обратившись к оперирующему урологу, он повторно сделал узи и сказал, что резекция проходила нижних границ вен около яичка и вены даже по истечению времени не исчезнут…Так же наблюдаю, что при ходьбе или в положении стоя они немного спадают, но как только ложусь сразу же получаю обратный эффект и есть небольшой дискомфорт. Спермограмму пока не сдавал.
Подскажите, пожалуйста:
1. Действительно ли при таком виде операции вены не спадают, т.к резекция была нижней границы.
2. Похоже ли это на рецидив, либо еще рано
Спасибо Вам огромное!
Ответ:
Здравствуйте. при рецидиве вены набуваются при напряжении брюшной стенки. Эффект операции оценивают через 6-8 мес.
Здравствуйте! На узи в 22 недели беременности выявили увеличение лоханки правой почки до 8 мм, на УЗИ в 30 недель - лоханка правой почки 11 мм, чашечка 6 мм, левая почка - лоханка 6 мм. Вопрос такой - может ли эта паталогия исчезнуть после родов ? Если нет, то к чему готовится?
Ответ:
Здравствуйте. Все возможно, необходимо наблюдение в динамике. Не только после рождения. но и первые 6-10 мес. после родов. Идет этап дозревания. Расширение до 10-15мм требует наблюдения.
Снимки отправили на эл. почту.
1 коррекция была в 1,5 мес гель DAM + (2 упаковки по 2,5 мл (или 1,5 мл??)
2 коррекция была в 8 мес тот же гель и тот же объем. После последней коррекции прошло 2 месяца. Наш полный диагнозы: двусторонний рефлексирующий гидронефроз, двусторонний мегаурертер, нефросклероз справа. ПМР с 2 сторон
Ответ:
Лучше использовать "вантрис". Нужно видеть снимки. Посмотрю...
Здавствуйте Юрий Эдвартович!Мы только во вторник выписались вы делали свищ уретры,после операции сын стал сильно подписывать в трусы,раньше было чуть,как Вы считаете с чем это связано?
Ответ:
Здравствуйте. Операция это стресс. Всякое бывает. Попейте дриптан 1тх2 раза 5 дней.
- ‹ предыдущая
- 134 из 147
- следующая ›