Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Еще раз прошу прощения, забыла совсем уточнить, что за 5 лет после операции у нас ни разу не было плохих анализов мочи!!!

Ответ:
очень хорошо.

Добрый вечер, уважаемый доктор!!!! У нас 17.07.2008 года родился сын, и был поставлен диагноз гидронефроз правой почки и пиеэлоктазия левой почки! 13.01.2009 года была успешно проведена операция на правую почку с тех пор раз в год делаем узи и наблюдаемся!!! Хотелось бы чтобы вы прокомментировали нашу динамику и есть ли повод беспокоиться !??? Показатели 21.01.2012 года: левая почка 8,0*3,5, правая 6,4*2,9 толщина паренхимы: РР СЛЕВА 2,2*:1,2, справа 1,5:1,6, слои паренхимы дифференциртся. ЧЛС: лоханки слева: 0,69, справа просвет не визиализируется. Сегодня 25.10.2013 сделали узи по которому: левая почка: 84 мм*37мм*45мм, структура паренхимы однородная, толщина паренхимы 11 мм, сосудистый рисунок распределен равномерно, эхогенность паренхимы распределен равномерно, эхогенность паренхимы среднее, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. ЧЛС, расширенна до 6 мм, верхняя треть мочеточника расширенна до 13 ми в диаметре. Почечный синус: эхогенность без особенностей. Физиологическая подвижность:сохранена!!! Правая почка: форма: обычная, размеры : 69мм*37 мм*42 мм, контуры: четкие, ровные. Структура паренхимы: однородная, толщина паренхимы: 9 мм, сосудистый рисунок: распределен равномерно, эхогенность паренхимы: средняя. Кортико- медуллярная дифференциация : сохранена. ЧЛС : не расширенна, верхняя треть мочеточника расширенна до 9 мм в диаметре. Все остальное как и у левой почки!!! Сто меня очень напрягло, так это расширенный мочеточник и с права и слева!!!! Очень хочется услышать Ваше мнение, так как мы переехали в Москву, стоит ли бить тревогу, и искать уролога??!!! Подскажите как действовать!!! Заранее низкий вам поклон, от нашей семьи!!!! С уважением Анастасия!!!

Ответ:
Здравствуйте. Причин для беспокойства пока не вижу. Лоханки не расширены. Результат операции хороший.

Здравствуйте. Проблема СПЧ коснулась нашей семьи дважды. У меня два сына и обоих данная патология. С чем это может быть связано? Может ли это быть следствием приема гармона прогестерона во время беременности ( препарат дюфастон)? Старшему сыну сейчас 2,5 года, в 7 месяцев ему была экстренно проведена операция циркумцизио, после которой я и узнала о нашей проблеме. Младшему 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, существует ли способ медикаментозного лечения моих детей, насколько он эффективен и какие побочные эффекты могут быть. Старший скоро идет в сад, не хотелось бы чтобы у него сформировался комплекс неполноценности по этому поводу.

Ответ:
Здравствуйте. Скрытый член не лечится с помощью обрезания , более того эта операция противопоказана при скрытом члене. Медикаментозного лечения нет. Нужно наблюдать.И главное не перекармливать. Ожирение усугубляет ситуацию.

Здравствуйте Юрий Эдвартович!

Мы из города Кыштыма, Челябинская область. Моему сыну будет 2 годика (6 ноября 2013 года). Были на консультации у уролога-андролога в областной больнице 9 октября 2013 года (диагноз гипоспадия, стволовая форма. Ствол пениса умеренно искривлен). Мочеиспускательный канал находится под головкой. Струя мочи направлена вниз. Доктор говорит, что при данном диагнозе операция проводится в несколько этапов. Пластическую операцию запланировали на 9 октября 2013 года, но операцию постоянно переносят.
Скажите пожалуйста: Можем ли мы сделать операцию у Вас, чтобы именно Вы оперировали? Возможна ли для такого диагноза одноэтапная операция, и сколько будет стоить? Может ли это в дальнейшем отразиться на половой жизни и на зачатии?
Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Возможна одномоментная операция. Нужно видеть фото члена ребенка. Пришлите на мой адрес.

Добрый вечер,Юрий Эдвартович!Срочно нужна квалифицированная консультация!У моего ребенка 14 лет киста головки левого придатка(определили в 2011 г.р-р:6*4мм,в 2012г. р-ры:8*5мм,12*8мм,с июля 2013г.р-р:14*9мм)и варикоцеле 1-й ст.появилось в течении этого года.Размер левого яичка 44*20мм. Правое яичко 24*12мм. с неоднородной структурой,обедненным сосудистым рисунком,гипотрофировано(оперировано в возрасте 1-го и 2-х лет в два этапа по поводу крипторхизма).Последнее узи, почему-то показывает,что правое яичко находится в паховом канале,ранее этого не указывали.Ребенка не беспокоят никакие боли,нет дискомфорта,вторичные половые признаки присутствуют.Помогите,пожалуйста,что делать нам с правым яичком?Стоит ли его удалять до завершения полового созревания?может ли оно переродиться в рак? или целесообразнее подождать с удалением и совместить это с протезированием(хотя косметика не так принципиальна)?И второй,более актуальный вопрос:стоит ли удалять кисту придатка левого яичка,которое в нашем случае единственное?Обошла несколько врачей и у всех мнения расходятся,предлагают удалить кисту и прооперировать по поводу варикоцеле заодно,а гипотрофированное оставить до 18 лет,чтобы совместить с косметикой.Я беспокоясь о будущем,думаю до каких размеров киста безопасна,можно ли подождать с операцией( как-то наблюдать в динамике), какие осложнения могут быть,как бы не навредить?

Ответ:
Здравствуйте. Следить за размерами кисты. 14мм Х 9мм можно пока наблюдать. Варикоцеле 1 ст. не требует лечения, наблюдение. Крипторхизм лечить в 15-16 лет скорее всего удаление яичка вместе с протезированием. Спермограмма в 18 лет.

Добрый день!У моего ребёнка 4 года диагноз подковообразная почка с умеренной пиелоэктазией. Посоветуйте пожауйста,какие нужны наблюдения и нужно ли хирургичское вмешательство?Обследуемся в Краснодаре,говорят анализы хорошие,всё хорошо,наблюдаться.Толком ничего не объясняют.Знаю на примере подруги с таким же диагназом,дело дошло до операции,делали врачи из Ростова,а в Краснодаре говорили,что всё хорошо.В каком возрасте нужно или нужно ли вообще хирургическое вмешательство.Показания по узи.Правая почка отмечается умеренное смещение границ верхних полюсов в каудальном напрвлении.Ренальные размеры в пределах возрастных параметров правосторонний сегмент-74*26мм,левосторонний сегмент-79*27мм.Выявляется суправертебральный,неравномерный по толщине паренхиматозный перешеек на уровне нижних фрагментов почек.Рисунок визуализируемых участков итраренальных структур нечёткий,паренхимавуалирована,без значительных очагов изменений.Отмечается значительная двухсторонняя осевая ротация почечных ворот с расположением их во фронтальной плоскости.Достоверных признаков допольнительных организованных включений в проекции почек и пареренальныхпространствах не дифференцируется.

Ответ:
Здравствуйте. Вам даны правильные рекомендации , показаний к операции в настоящее время нет, наблюдение. Контроль УЗИ и ан. мочи.

Здравствуйте Юрий Эдвартович!!!! На 30 неделе беременности на УЗИ было обнаружено расширение лоханки левой почки плода.В 1 месяц сделали УЗИ.Левая почка размеры дн.4 мм. шн.22 мм.паренх.7 мм.,лоханка расширена 11*6 мм.Правая почка дн. 48 мм. шн. 22 мм. паренх.7 мм.,структура почки не изменена.УЗИ 4 месяца.Левая почка дн.59 мм. ше. 21 мм. паренх. 8 мм.,расположение типичное,контуры ровные,структура паренхимы дифференцируется на слои.,кровоток не изменен,ЧЛС:лоханка внепочечная 9*4 мм,вер.чаш.3 мм.,Конкременты не визуализируются.Левый мочеточник ПУС:3 мм. УВС: 6 мм.Правая почка.Размеры дн. 56 мм.,шн. 21 мм.,паренхима 9 мм.,расположение типичное,контуры ровные четкие,структура паренхим дифференцируется на слои,кровоток не изменен,ЧЛС:не расширена,конкременты не визуализируются.Правый мочеточник ПУС:не виден,ВУС:не виден.Мочевой пузырь.форма обычная,контуры ровные четкие,просвет свободен,толщина стенки 2 мм,объем 20 мл.Эхографические признаки Утерогидронефроз слева.Очень хотелось бы узнать ваше мнение по нашему случаю.Вас рекомендуют как одного из наилучших врачей. Спасибо большое.

Ответ:
Здравствуйте. Пока можно наблюдать.Контроль УЗИ 1 раз в 1-2 мес. и контроль ан. мочи 1 раз 1-2 нед.

Здр те!!Подскажите у новорожденного ребёнка гидронефроз третей степени он отказничёк ему месяц)хочу взять на усыновление)что посоветуете)оперировать нужно?спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Гидронефроз лечится, но желательно не в новорожденном возрасте. Операцию лучше делать в 6-8 мес. В 10 мес. я смогу сделать ему эту операцию лапароскопически. Если хотите конкретно, пришлите УЗИ заключения на мой адрес.

Уважаемый Юрий Эдуардович! По данным УЗИ 5 месячному ребенку был поставлен диагноз врожденный гидронефроз левой почки, а так же умеренная на границе нормы расширение ЧЛС правой почки, нельзя исключить удвоение правой почки. Можно ли делать ребенку плановые прививки, если при плановом анализе мочи выявлены лейкоциты 10-15 в поле зрения и фосфаты. Заранее спасибо за ответ

Ответ:
Здравствуйте. При повышенных лейкоцитах прививки делать не стоит. Пока понаблюдать и полечиться.

Здравствуйте!
Моя доченька родилась с двусторонним удвоением почек(справа-полное,слева-неполное).После рождения в 3 месяца была проведена геминефрэуректомия(верхний сегмент правой почки был кистозно изменен и присутствовало уретероцеле). Через полгода после обследования обнаруживается пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4 степени нижнего сегмента(правой почки).Была проведена операция по его устранению. Последующие полгода было несколько случаев обострения пиелонерита и цистита, все это время мы принимали фурагин. Но лейкоциты продолжали то увеличиваются(до 15 в п/з)то изчезают. Через полгода после операции снова прошли обследование:релюкса не обнаружили, но на снимке внутриенной урографии правая почка практически не видна, только слабые контуры. Скажите это означает полную потерю функций, или еще есть надежда что прошло мало времени после операции и она еще сможет восстановиться?

Ответ:
Здравствуйте. Функцию почек можно оценить только по нефросцинтиграфии статике. Рекомендую ее провести.