Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Здравствуйте. Я Вам уже задавала вопрос по поводу гипоплазии обеих почек. С нас сняли этот диагноз, но поставили новый- подковообразное сращение почек. Все анализы в норме. Ребенку 5 месяцев, предлагают ложиться на обследование. В связи сэтим у меня возник вопрос: можно ли пока обойтись без обследования, если анализы хорошие и по УЗИ нет изменений? И возможно ли провести хирургическую коррекцию при такой патологии

Ответ:
Здравствуйте, подковобразная почка не требует срочного обследования если нет расширения лоханки, если ан, мочи в норме можно подождать.

Хотелось бы узнать насколько опасно для здоровья плода увеличение лоханки почки ( у нас одна почка 6мм другая 8мм, последнее УЗИ 24.01.2014 срок 34нед.1день). Врач в Женской Консультации сказала что одна почка увеличена на 1мм больше нормы, и нужно ехать в Перинатальный центр в Краснодар для дополнительного обследования. ОЧЕНЬ переживаю по этому поводу,хочу узнать Ваш ответ насколько это серьезно и опасно ли?
И еще по УЗИ врач сказала что ребенок развивается по срокам, кровоток хороший(не смотря на то что плацента 2 степени зрелости),но в тазовом предлежании.
С Уважением, Виктория.

Ответ:
Продолжайте наблюдение. Это расширение небольшое. Надеюсь все образуется.

Добрый день! У моего сына врожденная водянка, в 2 года ему была сделана операция Росса, после чего жидкость продолжала скапливаться,делали 4 раза проколы,больше не стали. Сейчас ему 5лет6 мес.,жидкость всё-таки осталась.Вопрос:надо ли делать ещё операцию на мошонке,чтобы убрать эту жидкость до конца,если да,то до какого возраста и как срочно? Переживаю,как мать,чтобы у сына в будущем не было проблем.Большое Вам спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. как показывает опыт проколы абсолютно бессмысленны, поскошльку жидкость вновь накапливается. Показания к операции зависят от ее количества. Если много и мошонка напряжена есть показания, если жидкости немного можно наблюдать.

Здравствуйте.Дочке в 5 месяцев на узи увидели удвоение правой почки , левая не визуализирована.На узи через день другой врач написал, что левая обычная , а правая не визуализируется.Во время беременности никаких вопросов или подозрений не возникало.Врач педиатр советует пройти узи в год повторно.Что нам делать? помогите советом

Ответ:
Здравствуйте. Сделайте УЗИ у проверенного специалиста. Возможно ошибка с записью стороны. Одной почки скорее всего нет.

Добрый день, Ув.Юрий Эдвартович! Я уже обращалась к Вам с письмом, но у меня еще есть вопрос. С Вашего позволения я повторю свое прошлое обращение и добавлю результаты УЗИ в 4 месяца.Во время беременности ставили двухсторонний гидронефроз, позже правосторонний. После рождения ребенка на 3 день сделали УЗИ: Правая почка 56*14мм. Капсула не изменена, паренхима изменена, дифференцировка четко не определяется, толщиной 6мм.ЧЛС расширена, не уплотнена. Лоханка 8,4мм.
Левая почка: 52*18мм.Капсула не изменена, паренхима не изменена, дифференцирована, толщиной 7-8мм.ЧЛС не расширена, не уплотнена. Чашечки не расширены, лоханка не расширена.Уролог сказал гидронефроза нет, повторить УЗИ в динамике через месяц. В месяц были след.результаты:
Правая почка 61*33мм, паренхима обычная, чашечки 8мм, лоханка-экстаренальный тип 38*33мм.
Левая почка 56*26мм, лоханка 13мм. Сдавали анализы мочи, крови, анализы мочевины и креатинин, все анализы хорошие. След.УЗИ в 2 месяца:
Правая почка 67*26мм, чашечки 7мм, лоханка 34*23мм.
Левая почка 65*23мм, лоханка 10мм. И данные УЗИ в 3 месяца:
Правая почка 66*29мм, лоханка 26*16мм.
Левая почка 58*24мм, лоханка 8,5*6мм.
Данные УЗИ в 4 месяца: Праавая почка: расположена типично, размеры 68*26мм. Капсула и паренхима обычная. Чашечки по верхнему полюсу, лоханка 36*19мм, КМИ мах 10мм, мочеточник не расширен. Левая почка расположена типично, размерами 69*22, капсула и паренхима обычная, ЧЛС не изменена, контуры ровные четкие. Анализы мочи хорошие.
Нас просто в принудительном порядке кладут в стационар и убеждают что все плохо.
Скажите пожалуйста когда необходимо делать рентген, урографию (можно ли без этого обойтись?) и на сколько сложна наша ситуация? Заранее благодарна за ответ.

Ответ:
Здравствуйте. Да, создается впечатление, что операция может понадобиться, но это не абсолютно точно. Размеры лоханки все время меняются, видимо это от переполненности мочевого пузыря. Уверен, что срочности нет. Размеры относительно стабильны. Сделайте УЗИ с пустым пузырем и ориентируйтесь на меньший размер 34х19 именно на переднезадний 19мм. Это не очень много, если нет обострений пиелонефрита (плохих анализов мочи) и общее состояние не страдает - спешки нет. Целесообразно с 5-6 мес. сделать нефросцинтиграфию статику для оценки функции почки.

Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли приехать на прием к Вам , ребенку всего одна неделя, при рождении сделали узи почек,левая почка 45*22*20, контуры фетальная дольчатость,паренхима в верхнем полюсе до 6-5 мм, кровоток сохранен,мочеточник не расширен, члс расширена 16*10мм с расширением чашечеи верхнего полюса до 6*7 ми, содержимое лоханки анэхогенное со взвесью по типу звездного неба , стенка лоханки не увеличина.на сколько это опасно сейчас?и лечится ли?

Ответ:
Здравствуйте. Возить ребенка в таких случаях необязательно. Пока наблюдение в динамике. Контроль УЗИ и ан. мочи.

Сыну 2.5 года. Диагноз правосторонний паховый крипторхизм. Результаты узи: правое яичко 11*13*6 мм расположено в паховом канале. Участковый педиатр, хирург назначили операцию. Уролог осмотрел ребенка , сказал что паховый канал открыт и не сужен . назначил гонадотропин внутримышечно 500 ед 1 раз в неделю 2 месяца. Не знаем что делать- помогите пожалуйста. Оправдан ли побочный эффект гормонов. Или же надежнее операция.

Ответ:
Операция более надежный путь решения проблемы. Сейчас иногда проводят гормональную терапию с целью подготовки к операции.

Добрый день!
Двухсторонний гидронефроз нам поставили внутриутробно. Результаты узи в 2 мес.:
Мочевой пузырь достаточно заполнен, устья мочеточников: справа 18 мм, слева 12 мм(расширены на всем протяжении). Правая почка. Размеры 57*30 мм., рисунок пирамид определяется, толщина паренхимы 3 мм, лоханка 26 мм, в/гр.ч.-13 мм, н/гр.ч. 13 мм, ср./гр.ч.-13 мм. Левая почка. Размеры 61*26, рисунок пирамид определяется, толщина паренхимы 7 мм, лоханка 13 мм, в/гр.ч.-7мм, н/гр.ч. 7 мм, ср./гр.ч.-7 мм
Представленность кровотока снижена, больше справа. По результатам обследования отсутствует функция правой почки. Проведена пункционная нефростомия правой почки. Почку разгрузили, нефростому убрали.
Результат узи в 1 год( перед операцией)
Мочевой пузырь пуст, в просвете фрагмент катетера. Правая почка. Размеры 68*38мм., рисунок пирамид определяется, толщина паренхимы 5 мм, лоханка 32 мм, в/гр.ч.-11 мм, н/гр.ч. 11 мм, ср./гр.ч.-11 мм, мочеточник на всем протяжении 17 мм
Левая почка. Размеры 92*41, рисунок пирамид определяется, толщина паренхимы 12 мм, лоханка 26 мм, в/гр.ч.-9мм, н/гр.ч. 9 мм, ср./гр.ч.-9 мм, мочеточник на всем протяжении 15 мм.
Проведена операция Леадбеттер-Политано с обеих сторон.
Обследование в 2 года(год после операции)
Узи:Мочевой пузырь недостаточно заполнен. Правая почка. Размеры 60*24 мм, дифференцировка слоев четкая, рисунок пирамид не выражен, толщина паренхимы 7 мм, лоханка 13 мм, в/гр.ч.-8 мм, н/гр.ч. 6 мм, ср./гр.ч.-5 мм.Левая почка. Размеры 74*33, дифференцировка слоев четкая, рисунок пирамид выражен, толщина паренхимы 10 мм, лоханка 10 мм, в/гр.ч.-6мм, н/гр.ч. 5 мм, ср./гр.ч.-3 мм.
Рисунок сосудистого дерева сохранен с обеих сторон, справа контрастирование запаздывает. Мочеточники выраженная дилятация до 13 мм. ПМР отсутствует.Снижение выделительной функции правой почки
Узи в 2 года и 11 месяцев:
Мочевой пузырь достаточно заполнен, устья мочеточников справа-11 мм, слева-11 м.Правая почка. Размеры 65*36мм., толщина паренхимы 5 мм, лоханка 31 мм, в/гр.ч.-20 мм, н/гр.ч. 10 мм, ср./гр.ч.-13 мм, мочеточник на всем протяжении 12 мм, извит.
Левая почка. Размеры 86*37, толщина паренхимы 8-9 мм, лоханка 21 мм, в/гр.ч.-14мм, н/гр.ч. 12 мм, ср./гр.ч.-8 мм, мочеточник на всем протяжении 12 мм, извит. Рисунок сосудистого дерева сохранен слева, прослеживается до субкапсулярных зон, справа-обеднен.
Обследование в 3 года :
Узи: Мочевой пузырь заполнен достаточно. Правая почка. Размеры 63*23мм., на нижней границе нормы, толщина паренхимы 6-7 мм, лоханка 10 мм, в/гр.ч.-8 мм, н/гр.ч.- 5 мм, ср./гр.ч.-5 ммЛевая почка. Размеры 81*29, толщина паренхимы 9-10 мм, лоханка 13 мм, в/гр.ч.-8мм, н/гр.ч. 6 мм, верхний отдел мочеточника 2.5 мм. Рисунок сосудистого дерева сохранен слева, прослеживается до субкапсулярных зон, справа-обеднен.
Моча по Зимницкому уд. Вес 1010-1018, мочевая кислота.1.25ммоль/сут. Биохимия крови: креатинин -47 ммоль/л, мочевина-8.7 ммоль/л
Узи в 3.5 года:
Мочевой пузырь заполнен достаточно, устья мочеточников не визуализируются. Правая почка. Размеры 61*24мм., незначительно уменьшена относительно возрастных норм, толщина паренхимы 6-7 мм, лоханка 16 мм, в/гр.ч.-11 мм, н/гр.ч. 5 мм, ср./гр.ч.-5 мм. Левая почка. Размеры 90*36, толщина паренхимы 10 мм, лоханка 21 мм, в/гр.ч.-9мм, ср./гр.ч.-9, н/гр.ч.- 9 мм. Оценить кровоток не представляется возможным из-за беспокойства ребенка.
Моча по Зимницкому уд. Вес 1010-1020. Биохимия крови: креатинин -47.6 ммоль/л, мочевина-7.22 ммоль/л
Клинический диагноз:
Двусторонний уретерогидронефроз 3 ст., со снижением функции правой почки, состояние после оперативного лечения(2011),вторичный хронический пиелонефрит
Оперирующий нас уролог консультации не дает. Когда ложимся на обследование в больницу-это нефрологическое отделение, нас здесь просто обследуют и отдают результаты в хирургическое отделение(урологам), которые пишут свое заключение. Т.е лично проконсультироваться не с кем. Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам переживать? Может стоит обследоваться в другой клинике, может быть у вас?

Ответ:
Здравствуйте. Главное общаться с оперировавшим хирургом. Он наверняка консультирует. Возьмите снимки и к нему.пусть все разъяснит по полочкам. Стало лучше или нет. Только он знает все тонкости операции.

У моего ребенка 6 мес пиелокаликоэктазия обеих почек,такой диагноз у нас с рождения, делаем УЗИ каждый месяц никаких изменений нет, нас направляют на обследование в больницу для того чтобы делать операцию. Подскажите пожалуйста, что нам делать и каковы наши прогнозы.
Данные узи:
ПРАВАЯ ПОЧКА
Акустический доступ: удовлетворительный
Расположение типичное
Смещаемость при дыхании: нормальная
Размеры: 52х23 мм
Контуры четкие, ровные
Паренхима: не изменена, толщина 8
Кортикомедулярная дифференциация: определяетчся отчетливо
Эхогенность кортикальной зоны не изменена
Чашечно-лохальная система: расширена, лоханка 11 мм, чашечка 6-7 мм
Конкременты не выявляются
Правый мочеточник: расширения нет
ЛЕВАЯ ПОЧКА
Акустический доступ: удовлетворительный
Расположение типичное
Смещаемость при дыхании: нормальная
Размеры: 60х30 мм
Контуры четкие, ровные
Паренхима: не изменена, толщина 8
Кортикомедулярная дифференциация: определяетчся отчетливо
Эхогенность кортикальной зоны не изменена
Чашечно-лохальная система: расширена, лоханка 10 мм, чашечка 6-7 мм
Конкременты не выявляются
Левый мочеточник: расширения нет
Объемные образования: невизуализируются
Надпочечники без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : пиелокаликоэктазия обеих почек

Ответ:
Здравствуйте. если ан. мочи в норме и УЗИ не становится хуже лучше пока наблюдать. Может постепенно все само улучшится.Продолжайте наблюдение ребенок растет а размеры почек нет. Это хорошо.

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, диагноз гидронефроз справа, лоханка 14 мм. Чашечки до 0,8 см, размер почки 6,3 *2,8, с момента наблюдения узи ничего не меняется. Лежим на обследовании, все анализы в норме. Ренгент подтвердил гидронефроз. Как нам быть? Делать экстренно операцию? Воачи готовы прям сразу, не хочется травмировать ребенка. Спасибо

Ответ:
Здравствуйте. нет показаний для срочной операции по статистике лучше результаты в 8-10 мес. Мы делаем эту операцию лапароскопически. К тому же может произойти дозревание и размер лоханки может стать меньше. тогда лучше продолжать наблюдать. думаю можно не спешить с операцией. У младенцев результаты хуже!!!