Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, мальчик.
При беременности лоханка левой почки расширена 9 мм. На 2 день после рождения лоханка 11мм. Анализы мочи при рождении, в 1 месяц и в 3 месяца хорошие. Педиатр направил на узи почек в 3 месяца. Результаты узи в поликлинике:
Правая почка: положение типичное, форма бобовидная, размер 62*27*25мм, лоханка 2,2 мм, тип строения внутрипочечная, подвижность норма, кровоток до капсулы, паренхима 10 мм, не изменена.
Левая почка: положение типичное, форма бобовидная, размеры 44*21*21мм, лоханка 14 мм, чашечки 6 мм и 8 мм, верх/3 мочеточника до 9 мм, паренхима 7 мм, дифферен. немного снижена, тип строения лоханки смешанная, кровоток подкапсульный.
Через неделю повторили узи в мед. центре и там же прошли консультацию уролога.
По результатам узи левая почка: расположена: ротирована, осмотр затруднен; контуры ровные, нечеткие; размеры: примерные 41*17*18 мм, струкура паренхима однородная, толщина 5 мм, подвижность норма. ЧХЛ: лоханка 12 мм, чашечки не расширены, конкременты не визуализируются, эхогенность повышена; мочеточник не виден.
Заключение: аномалия развития левой почки (гипоплазия и ротация), пиелоэктазия левой почки.
Уролог порекомендовал повторное узи и консультацию провести в 6 месяцев, чтобы видеть картину в динамике. Ежемесячный контроль мочи.
Скажите, пожалуйста, в нашей ситуации можно ждать до 6 месяцев или лучше приехать к вам на консультацию в ближайшее время. Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Да, ребенок слишком мал, возможно наблюдение в динамике. Контроль размеров по УЗИ 1 раз в 2 мес. и контр. ан. мочи.

Доброго времени суток, были у вас на приеме в декабре, у нас физиологический фимоз ребенку 2 года. Вы сказали надо делать операцию.
Вопрос: Что из себя представляет операция? Полное обрезание крайней плоти в результате которого головка будет оголена, или крайняя плоть сохраняется?
Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте, существуют разные варианты, нужно уточнять детали с оперирующим хирургом при госпитализации или на конс.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сынц в 10 месяцев сделали цистоскопию с введением геля дам + для устранения пмр слева 3 степени. После этого сделали узи показатели были хорошие лоханка не расширена, так же через месяц было сделано узи тоже все хорошо. А через 1, 5 месяца попали в больницу с острый пиелонефрит ом сделали узи и показало что лоханки расширены до 20 мм. Также сделали все обследования , микционое, экскреторное и узи с лазиксом. Врач сказал что пмр исключен но затруднен отток мочи. Гель не правильно как то лег. Сначала посоветовал вставить стенд, если стенд не поможет то нужна операция. А в итоге сказал что после цистоскопии прошло мало времени и надо подождать. Делать узи, сдавать анализы мочи. Скажаие пожалуйста ожет ли все пройти само...или все таки нужна будет операция? Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ:
Здравствуйте, нужно контролировать ситуацию по узи, думаю торопиться не стоит, понаблюдать. Если отметится положительная динамика продолжать дальше наблюдать

Здравствуйте, Юрий Эдвартович! Я обращалась уже к Вам с нашей проблемой по поводу прививок при пиелоэктазии (http://www.drrudin.ru/questions/1099). Вы написали, что возможны прививки при хороших анализах мочи под прикрытием фурангина 1/3тх2 раза нед.Хотелось бы уточнить следующее: нужно принимать по трети таблетки 2 раза в неделю с каким интервалом (3 дня?) и в течение какого периода? В течение только одной недели? До прививки или после? Спасибо за Вашу помощь!

Ответ:
Здравствуйте, фурагин пьют каждый день по 1/3 1/4 т. 3 раза в до 3 дня и после3дня

Здравствуйте!Сыну поставили диагноз венченая форма гипоспадии. В каком возрасте проводить полное обследование и в каком возрасте делать операцию?Во сколько этапов делается такая операция? Какие еще могут быть заболевания при гипоспадии? Какие органы стоит проверить и какие анализы сдать что бы исключить сопутствующие заболевания?

Ответ:
Здравствуйте, пришлите фото члена ребенка, на мой адрес, мы оперируем после года

Здравствуйте, уважаемый Юрий Эдвартович. Ребенку 6 месяцев. Впервые выявлено в ОАМ: лейкоциты 8-9, эритроциты 3-4, бактерии незначительно. Через 2 дня анализ по Нечипоренко из мочесборника: лейк: 135000, эрит. 2250 (ИНВИТРО). УЗИ почек делали в 3 месяца- при хороших анализах мочи, без патологий. Во внутриутробном периоде незначительная пиелоэктазия. Клинических проявлений никаких нет. Педиатр в растеренности. Планирую пролечить ребенка фурагином ¼ табл. 3 раза в день в теч-и 10 дней.
Со старшим сыном были такие проблемы, постоянные изменения в моче в течение года. Я Вам писала неоднократно. Обследование цистография и урография патологии не выявилии, только расщепление лоханки. Опытным путем я определила, что дело в дисбактериозе кишечника, который у нас был с рождения. Пролечив кишечник, анализы мочи наладились. Подозреваю, что ситуация с младшим повторяется. Т.к. у него также жидкий расстроеный стул. У ребенка есть еще брат- разнояйцевый близнец, со стулом всё в порядке- изменений в моче нет. Пожалуйста, прокомментируйте.

Ответ:
Здравствуйте. Нужно разбираться с ситуацией, возможно вы правы....

Здраствуйте! Помогите пожалуйста. Мальчику 5 месяцев. Через неделю едем на прием к детскому нефрологу, а сейчас уже нервы на пределе. Наш участковый врач сказал что лечение не буду назначать до консультации нефролога. А что же ребенок будет без лечения? В 3 месяца сдали анализ мочи и крови. Кровь спокойная, а в анализе мочи бактерии ++ лейкоциты 6-8 и следы белка. Врач назначил посев мочи. Высе кишечной палочки 100 тыс. Пролечили цефтриаксоном 7 дней. Анализ мочи в норме. Через месяц сдали опять мочу. И понеслось. Опять бактерии ++ белок 0,033 лейкоциты 6-8. Кровь спокойная. Опять посев сдали, ждем ответа. Ребенок не проявляет никаких жалоб, температуры нет. Если бы не эти анализы я бы и не знала что у него проблемы с почками. Я стала замечать что у мальчика плоть на половом члене плохо отодвигается, может быть это физиологический фимоз? Или же нет? Я запуталась.

Ответ:
Здравствуйте, сходите конечно к нефрологу и разберитесь в ситуации. Это правильное решение.

Здравствуйте! Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу нижеизложенной ситуации. За день до рождения ребенка перед плановой операцией кесарева сечения было проведено узи плода: правая почка плода 46х23 мм, ЧЛС б/о. Левая почка 54х35 мм, паренхима 2.0 см (?), расширение чашечек от 10 до 13 мм, лоханки до 17 мм. Эхо-признаки гидронефротической трансформации левой почки плода.
Следующее узи было выполнено на 4 сутки жизни ребенка: узи почек и мочевого пузыря. Правая почка – 45х20 мм, контур ровный, паренхима до 7 мм. ЧЛК – чашечки до 5.6 мм, лоханки до 9.6 мм. Левая почка – 49х19 мм, контур ровный, паренхима до 7.5 мм ЧЛК не расширена. Мочеточники с обеих сторон – б/особ. Мочевой пузырь – в просвете свободно. Заключение: гидронефроз правой почки. Анализ мочи в норме.
Мы попали на консультацию в НИИ Урологии к Полякову Н. В. (без ребенка). Его заключение: пиелоэктазия справа до 0.9 см. Раз в месяц мы сдавали анализы мочи – результаты хорошие. Через три месяца мы с ребенком приехали на узи в НИИ Урологии, затем с результатами узи снова на консультацию к Полякову Н. В.
Результаты узи почек: правая почка: контуры ровные. Размеры почки 5.5х2.5 см. ЧЛС не расширена. Толщина паренхимы 1 см. конкременты не определяются. Объемные образования не определяются. Мочеточник в верхней трети не визуализируется (не расширен). Кровоток в почке не изменен. Тип кровоснабжения магистральный. Ангиоархитектоника не изменена. Левая почка: контуры ровные. Размеры почки 6.2х2.6 см. ЧЛС расширена: чашечки до 0.6 см, лоханка до 0.9 см; в/з мочеточника не расширена. Толщина паренхимы 1 см. конкременты не определяются. Объемные образования не определяются. Мочеточник в верхней трети не визуализируется (не расширен). Кровоток в почке не изменен. Тип кровоснабжения магистральный. Ангиоархитектоника не изменена.
Узи мочевого пузыря: мочеточники в нижней трети с обеих сторон не расширены, конкременты в их проекции не визуализируются. Объемные образования в проекции устьев мочеточников не выявлены.
Диагноз Полякова Н. В.: пиелоэктазия слева до 0.9 см. Рекомендовано: общий анализ мочи раз в месяц, узи почек через три-четыре месяца.
Наш участковый педиатр настоял на том, чтобы мы встали на учет к местному нефрологу. Ознакомившись с ситуацией, нефролог рекомендовал нам следующее. Канефрон по 6 капель три раза в день по следующей схеме: 10 дней – прием, 10 дней – перерыв, 10 дней – прием, затем выполнить узи почек до и после микции, 20 дней – перерыв, 10 дней – прием. ОАМ – 1 раз в 10 дней на фоне приема канефрона; анализ мочи на уреаплазму и бак.посев мочи. Также врач запретила делать любые прививки.
Уважаемый Юрий Эдвартович, скажите, пожалуйста, действительно ли необходим прием канефрона грудному ребенку в нашей ситуации. И действительно ли нельзя делать прививки? (педиатр настаивает на том, чтобы прививки были сделаны). Очень надеемся на Вашу помощь (сейчас нет возможности приехать на консультацию к Полякову Н. В. и обсудить этот вопрос с ним, сможем не раньше марта).

Ответ:
Здрпвствуйте. При хороших анализах можно без канефрона. Если нет изме5ени1 в ан, мочи возможно проведнеие прививок под прикрытием фуранина 1/3тх2 раза нед.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , мы с женой ходили на узи , у нас 25 неделя, ре шили узнать пол ребенка и врач нам пока на данный момент ставит такой диагноз. Скажите как будет дальше, я уже думаю уехать в теплую страну на месяц на море, может климат поменять. Или все таки может пройти само собой, лучше надеется на хорошее, или врач не может ошибиться?

Ответ:
Здравствуйте, теплая страна не меняет диагноз, к сожалению, после рождения напишите,

Здравствуйте Юрий Эдвартович.Оперировались у вас 21.01.14.Мальчик Глеб -2года9мес.Выписали 22.01.14.На данный момент от шва и вокруг головки загноение.Назначено-фурагин,ромашка,левомеколь.Что делать?

Ответ:
Здравствуйте, в таких случаях лучше писать на мою почту, быстрее ответ. Можно мазать левомиколем или спиртом, надеюсь все постепенно пройдет, киста была инфицированная с гнойным содержимым, пейте фурагин, пришлите фото.