Здравствуйте.У ребёнка рабочая одна почка на 75%,кутанеостомы с двух сторон,трабекулярный мочевой пузырь с множественными дивертикулами,выписан домой для лечения пузыря,но кроме физио процедур ничего не назначили и в то же время говорят что нужна интенсивная терапия моч.пузыря.Дают неутешительные прогнозы на счёт рабочей почки.Скажите пожалуйста есть ли какие то более эффективные способы восстановления пузыря в нашем случае?Ребёнку 2 года подскажите пожалуйста дозу Нуксена 8 и стоит ли ему пропить курс этого препарата?
Задать вопрос
Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru
Ответ:
Здравствуйте. К сожалению перспективы при этом диагнозе действительно сложные. Мы не используем нуксен. Применяем оксибутинин или дриптан. 13тх2 раза 1 мес. Но при отключенном пузыре (при выведенных кутанеостомах в пузырь скорее всего моча не поступает и он может уменьшаться и сморщиваться.
Добрый день, скажите пожалуйста у ребенка двухсторонний мегауретерогидронефроз, вторичное сморщивание левой почки, в июне сняли стенты и у нас мед.отвод от прививок, но педиатр настаивает на манту, можно ли нам её делать, если есть хоть малейшая опасность для ребенка буду писать отказ.
Ответ:
Здравствуйте. Эти вопросы целесообразно задавать врачам устанавливавшим стенты, тем кто ведет ребенка.И знает динамику процесса.
Добрый день! В 22 недели беременности нам поставили диагноз мультикистоз левой почки плода. В 32 нед аналогично. Перед родами, уже в роддоме тоже делали узи и снова сказали, что левая почка поражена, правая здоровая. Далее, в первый день жизни малыша сделали узи и поставили диагноз мультикистоз обеих почек, на правой оттенка увеличина до 10 мм. Взяли биохимию крови - там все в полном порядке. Общие анализы мочи и крови тоже хорошие. Скажите, может ли быть ошибка, точнее можно ли принять что-то более безобидное за мультикистоз? Не могли же пропустить столько раз кисты и на другой почке на протяжении всей беременности? (Узи всегда делали у лучших специалистов города). Заранее большое спасибо за ответ!
Ответ:
Здравствуйте. Мультикистоз обычно наблюдается с одной стороны. Скорее всего вторая почка рабочая.
Здравствуйте. Мне 27 лет, беременность первая. В 23 недели были выявлены следующие отклонения: гиперэхогенность почек плода - 40*23*30 и 41*21*33, структура плаценты неоднородная, индекс амниотической жидкости - 8. Все остальное в норме, эхотень мочевого пузыря визуализируется, показатели по остальным органам соответствуют сроку беременности. Все анализы на инфекции отрицательные. В роду ни у меня, ни у мужа никаких патологий не было. О чем это может свидетельствовать? Может ли это однозначно говорить о синдроме Поттера? Или это может быть особенностью развития плода?
Ответ:
Здравствуйте. Не думаю, чт о это порок развития. Возможно особенности аппарата. Повторите через 4-5 недель УЗИ.
Здравствуйте,Юрий Эдвартович! Помогите пожалуйста, что нам делать? Моему сыночку 2г,11мес. При рождении был поставлен диагноз левосторонний крипторхизм, в 4 месяца на УЗИ (справа в мошонке виз-ся гипоэхогенное обр-ие(яичко с придатком) d-12*10мм
слева на выходе из пахового канала у входа в мошонку гипоэхогенное со сред.М-эхо(почерк не разборчив)с придатком яичко d-11*10мм. Нам в доктор сказал не волнуйтесь должно до года выйти,но нет этого не случилось. в июле в 1г.6 мес.детский уролог-андролог дала нам направление на плановую госпитализацию на октябрь(ребенок очень болезненный) в этот день мы заболели, в ноябре сделали УЗИ (Яички- эхоразмеры:справа 14*7*10мм правое яичко в мошонке, имеет овальную форму, четкие, ровные контуры. Структуры дифференцированы.Левое яичко отсутствует в мошонке, лоцируется с трудом в паховом канале. Размеры 10*4*8мм. В паховой области увеличенных л/узлов нет. Заключение:уз-признаки крипторхизма и гипоплазии слева. 26.11.2014г. после этого мы все время проболели от бронхита до пневмонии и отита. 23.09.15г. в 2г.10 мес. была сделана операция, но яичко обнаружено не было. доктор сказал было все гипоплазировано его не было с рождения. диагноз: аплазия левого яичка. патология выявлена с рождения. произведена операция ревизия пахового канала, фуникулэктомия. Доктор сказал не переживайте мамочка до 14 лет ничего делать не надо. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ, КУДА ОБРАЩАТЬСЯ, Я НЕ ХОЧУ УПУСКАТЬ ВРЕМЯ, УЖЕ И ТАК МНОГО УПУЩЕНО. КАК УЗНАТЬ ПРАВОЕ ЯИЧКО В НОРМЕ ИЛИ НЕТ? КАКИЕ РАЗМЕРЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ В 3 ГОДА? КАКИЕ АНАЛИЗЫ НАДО СДАТЬ? МНЕ КАЖЕТСЯ ЧТО ОНО МАЛЕНЬКОЕ ПРИМЕРНО 14мм. КАКИЕ У НАС ПРОГНОЗЫ???
Ответ:
Здравствуйте. как правило одного яичка хватает для решения всех гормональных проблем. Сперматогенная функуция будет понятна полсе полового созревания.
Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
Мальчику 1 год. расширение лоханок почек диагностировали на 36 неделе. Родился на сроке 38 недель весом 3050.УЗИ в возрасте 1 месяц: правая почка 58Х29Х25 мм топика обычная, КМД сохранена, паренхима нормальной толщины и эхогенности,ПЗР лоханки 12Х9мм; левая почка: 56Х28Х24 мм топика обычная, КМД сохранена, паренхима нормальной толщины и эхогенности,ПЗР лоханки 11Х8мм.
в год УЗИ:правая почка 66*26*31 топика обычная, гидронефротически трансформирована: передне-задний размер лоханки 14 мм, продольный 18мм, чашечки 3-10мм, паренхима различной толщины 6-11мм, нормальной эхогенности. Правый мочеточник расширен проксимальном отделе до 5мм, в дистальном отделе до 12 мм. Левая почка: 59*26*28мм топика обычная, структурная.Левый мочеточник расширен в дистальном отделе до 7мм. в режиме ЭДсосудистый рисунок почек не изменен, кровоток определяется вплоть до капсулы.
На экскректорной урограмме: теней конкрементов, костной патологии не выявлено, функция левой почки удовлетворительная, строение чашечно-лоханочной системы без патологии.Функция правой почки несколько снижена, чашечки деформированы, лоханка расширена до 2см, деформирована, мочеточник неравномерно расширен до 10-12мм. контуры мочевого пузыря неровные.
На микционной цистограмме: контуры мочего пузыря четкие, ровные, данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс нет.
на данный момент у врачей нет единого мнения, один предлагает проведение цистоскопии и дальнейшее наблюдение, другой врач настаивает на операции.
хотелось бы узнать Ваше мнение.действительно ли необходимо оперативное вмешательство или можно еще подождать, чтобы ребенок подрос. Заранее спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Пришлите снимки на мой адрес. Сделайте нефросцинтиграфию статику для оценки функции почек.
Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
Мальчику 5 месяцев, пиелоэктазия левой почки впервые на УЗИ на сроке 22 недели беременности, лоханка 6 мм, на сроке 32 недели слева 7,7, справа 5 мм. Родился мальчик на сроке 37 недель с весом 2600, УЗИ в роддоме не сделали, а в возрасте 1 месяц лоханка слева 11 мм и чашечки до 6 мм, лоханка справа 4,8 мм. В возрасте 4,5 месяцев лоханка слева 13,2 мм, чашечки до 7,8, а лоханка справа 5,6 мм. Через две недели сделали УЗИ в другой клинике, попутно проходя обследование по другому вопросу. И врач увидела лоханку слева 20 мм, нижняя группа чашечек до 6 мм, и справа по-прежнему 5,6. Малыш до этого очень выпил много воды. Паренхима во время всех УЗИ в норме, мочевой пузырь и видимые части мочеточников без изменений, анализы мочи всегда хорошие.Наши доктора очень настаивают на рентгенографии в детской облбольнице Нижнего Новгорода. Но мы переживаем, ребенок еще ниже среднего по весу, обследование инвазивное, да и стрессом является сама госпитализация, пусть и не очень надолго.
Вопрос такой. С Вашей точки зрения есть ли срочность именно сейчас делать рентген с контрастом или все же можно ограничиться нефросцинтиграфией? Как попасть на это обследование, можно ли приехать без направления? Или предварительно попасть на консультацию к Вам или Вашим коллегам в НИИ Урологии? Все время помним Ваши слова, что, в случае необходимости оперативного вмешательства, лучше дорасти до годика и провести его с лучшими результатами, если, конечно, нет срочности.
Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Думаю пока можно еще понаблюдать, поскольку паренхима в норме. И мерить именно переднезадний размер лоханки по УЗИ..
Добрый день! У моего сына мошоночная форма гипоспадии. Необходимо ли перед операциями делать эндокринологическое исследование? Лежим в больнице, хотят колоть гормоны, для выявления деятельности яичек. Правильная ли это тактика? Заранее спасибо!
Ответ:
Здравствуйте. Гормоны мы так же используем для увеличения размеров члена.Определение кариотипа и положения яичек обязательно. Нужно исключить наличие урогенитального синуса если есть крипторхизм.
здравствуйте Рудин Юрий Эдвартович,я мама Любовь Потанцева моего сына зовут Максим Потанцев.Он родился 30.09.2000 с Экстрофией мочевого пузыря.Ему не однократно делали операции в городе Ульяновске.Ульяновские врачи посоветовали вас, только вы можете нам помочь. Пожалуйста помогите.
Ответ:
Здравствуйте. Да, я прицельно занимаюсь экстрофиями, имею большой опыт. Пришлите мне выписки (какие и когда делали операции) Фото полового члена и пузырной площадки
У моего ребенка в 5 лет.Оперировали проход от мочевого пузыря и до выхода. Ей под наркозом ставили трубки с катетором. И вот мы уже 3 года мучяемся с мочей плохие анализы и она часто лежит в больнице.Ей уже зацепили серьезно почки.ПОМОГИТЕ.Что мне делать.
Ответ:
Ложитесь в больницу и уточняйте диагноз. Пришлите мне на почту данные обследований. Если по данным урограмм или цистографии будут показания к операции, я расскажу, что можно сделать. Пока все что написано, это ни о чем...
- ‹ предыдущая
- 24 из 147
- следующая ›