мегауретер
Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
Мальчику 1 год. расширение лоханок почек диагностировали на 36 неделе. Родился на сроке 38 недель весом 3050.УЗИ в возрасте 1 месяц: правая почка 58Х29Х25 мм топика обычная, КМД сохранена, паренхима нормальной толщины и эхогенности,ПЗР лоханки 12Х9мм; левая почка: 56Х28Х24 мм топика обычная, КМД сохранена, паренхима нормальной толщины и эхогенности,ПЗР лоханки 11Х8мм.
в год УЗИ:правая почка 66*26*31 топика обычная, гидронефротически трансформирована: передне-задний размер лоханки 14 мм, продольный 18мм, чашечки 3-10мм, паренхима различной толщины 6-11мм, нормальной эхогенности. Правый мочеточник расширен проксимальном отделе до 5мм, в дистальном отделе до 12 мм. Левая почка: 59*26*28мм топика обычная, структурная.Левый мочеточник расширен в дистальном отделе до 7мм. в режиме ЭДсосудистый рисунок почек не изменен, кровоток определяется вплоть до капсулы.
На экскректорной урограмме: теней конкрементов, костной патологии не выявлено, функция левой почки удовлетворительная, строение чашечно-лоханочной системы без патологии.Функция правой почки несколько снижена, чашечки деформированы, лоханка расширена до 2см, деформирована, мочеточник неравномерно расширен до 10-12мм. контуры мочевого пузыря неровные.
На микционной цистограмме: контуры мочего пузыря четкие, ровные, данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс нет.
на данный момент у врачей нет единого мнения, один предлагает проведение цистоскопии и дальнейшее наблюдение, другой врач настаивает на операции.
хотелось бы узнать Ваше мнение.действительно ли необходимо оперативное вмешательство или можно еще подождать, чтобы ребенок подрос. Заранее спасибо.