Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
У ребёнка тотальная эписпадия. Наблюдаемся в г.Краснодаре. У ребенка полное расщепление полового члена, отверстие уретры на передней брюшной стенке, наблюдается небольшое выделение мочи при напряжении, плаче, смехе. Сейчас ребенку 11 месяцев, уролог назначила следующий прием в 1,5 года, конкретики про операцию нет (когда и где пока не сообщают, но сказала, что с такой патологией скорее всего отправят в Москву. Хотелось бы, конечно, где-то рядом, но увы) Скажите, пожалуйста, в каком возрасте проводят данную операцию? Какие проблемы могут быть в будущем?
Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Это очень тяжелая для коррекции патология и операция требуется сложная. Мы делаем такие хир.вмешательства после 1 года.Основные проблемы короткий член, возможность образования свищей после пластики уретры и конечно основная удержание мочи. ведь при тотальной эписпадии имеется расщепление сфинктера мочевого пузыря. Поэтому и неудержание. Если интересует наша помощь пришлите фото члена на мой адрес.

моей дочке 1 годик , ей поставили диагноз гипоплазия правой почки . Хотела узнать подлежит ли лечению этот диагноз, сможет ли моя дочь в дальнейшем родить ????

Ответ:
гипоплазия (недоразвитие) не лечится. Возможность рождения ребенка зависит от многих параметров.

Здравствуйте Уважаемый Юрий Эдвартович! Буквально Крик о помощи, подскажите как нам быть, у нас маленькая дочь ей сейчас уже 3 месяца, а все началось так: когда нам исполнился 1 месяц у ребенка ни с того ни с чего стал происходить жидкий стул и перед мочеиспусканием истерический плач, это длилось 4 дня и мы вызвали скорую помощь.нас определили в 9 больницу в инфекционное отделение, мы сдали все анализы и выяснилось что это инфекция ( на тот момент у нас дома болел еще 1 ребенок и якобы он и заразил) прописали кучу препаратов для животика и стали лечить , а на третий день вообще собрались нас выписать, сославшись на то что это не опасно и можно эти таблетки и дома принимать, но муж настоял чтобы нас долечили и мы остались, я говорила докторам что ребенок как начинал мочится очень плакала мне сказали что это инфекция мочевыводящих путей, я говорила что у нее выходит что-то с мочей, но мне не верили(((,сделали узи и было с их слов все в порядке, а спустя 2 дня после узи у ребенка уже на моих глазах вышел камень с которым я уже пошла к зав.отделением и она мне наконец поверила , сново сделали узи и у малышке было по 2 камня 5-и мм в каждой почке и 1 в мочевом пузыре((. Диагноз нам там поставили такой: инфекция мочевыводящих путей. вульвит. Дисметаболическая нефропатия. Оксалурия. Уродит за. Врожденное нарушение обмена веществ щавелевой кислоты?. Гастроэнтероколит. Эксиоз0-1ст. Синдром мальабсорбции, вторичная ферментопатия. Аллергия к БКМ, кожно-интестинальная форма. Острый ренит. Лечили нас такими препаратами: инфузионная терапия 27.02-01.03. Антибактериальная терапия: цефтриаксон в/м с 21.02 по 27.02. Симптоматическая терапия: КИП 1фл х 1р/д, смекать, бифидумбактерин, примадофилус, креон, , эспумизан, регидрон, в нос альбуцид, називин, но-шпа, бускопан27.02, викасол 0,4 мл в/м номер3, супрастин 0,1мл в/м, лактзар. После всего этого нам посоветовали самостоятельно превестись в другую больницу где есть специалисты которые занимаются нифролгией что мы и сделали , мы отправились в больницу им. Башляевой, там мы и продолжили лечение, там нам поставили основной диагноз: мочекаменная болезнь ((( лечили препаратами как фурагин 1/4 таб 3р/день, боботик, бифидумбактерин , сметка, линекс, блемарен по 1/2 таб под контролем ph мочи, витамин B6 по 1/2 таб 2 р в день. В общем мы пролежали там с 01.03.2015 по 17.03.15 практически каждый день брали кровь из пальчика утром и вечером , часто сдавали мочу , когда у ребенка были жудкие колики ей кололи какие-то обезболивающие ( но- шпа и еще что-то ), наша врач пока в недоумении сказала что это редкое заболеванием и на данном периоде ничего сделать не может. При выписки сказала что через 3 месяца она нас опять ждет чтобы мы ложились сново . Еще мы сдали камни и мочу в лаборатории, а также планируем сдать кровь на паратгармон и активные метаболиты витамина группыВ. Пожалуйста помогите нам , больно смотреть как ребенок страдает(((.анализы могу скинуть если Вы откликнитесь на наше горе.

Ответ:
Здравствуйте. Основное в профилактике камнеобразования, прием большого количества чистой воды. Выпаивайте ребенка. В нашей клинике ДЛТ (дробление камней) возможно после 11 мес. (ограничение по возрасту)

Добрый день! моему сыну 2г.7мес.С 1.5 мес. мы стоим на учете у уролога-андролога по поводу пиелоэктазии.Заболевание диагносцировали внутриутробно. наблюдалисьпо2 раза в год(УЗД,ОАМ). все это время ставили 1-2 степень гидронефроза. нынешней весной результаты узи таковы:
лев.почка:90/34,увел.,форма обычная,паренхима-верхн.полюс:9,4мм,нижн.10,5мм,обл.ворот-7,4мм(истончена),эхогенность умер.повышена.корково-мозг.слой: дифференциация снижена, ЧЛС:пиелокаликоэктазия,объем лоханки 35 куб.см,пер.зад.размер-36мм,лоханка смеш.типа,диаметр чашечек до 4,5-13мм,контуры четкие,ровные,мочеточник- норм.
Прав.почка;69/26мм, паренхима: верхн.полюс-норм,нижн.полюс-норм.,обл.ворот норм,эхогенность нормальная,корково-мозг.слой:диффер.хорошая, ЧЛС:пиелоэктазия,объем лоханки:0,4 куб.см,контуры четкие,ровные,мочеточник в норме. после микции обем лоханок: слева 28 куб.см,справа:0,2куб.см. Скажите пожалуйста,возможно ли нам надеяться на безоперационный исход?спасибо)))

Ответ:
Здравствуйте. Пришлите урограммы на мой адрес.

здравствуйте Юрий Эдвартович у сына свищ уретры под головкой полового члена ему 8 лет в 5 лет он образовался после обрезания сделали уже 4 операции бесполезно дырочка все равно открывается около пяти милиметров больше делать операцию у своих врачей мы не хотим.уже нервная система у нас не впорядке ,да и сын врачей как огня боится.помогите пожайлуста что нам делать????????

Ответ:
Здравствуйте. Эта ситуация схожая с пороком развития уретры - гипоспадией. Тема не простая, как вы уже поняли, но решаемая. Пришлите фото члена ребенка на мой адрес.

Здравствуйте Юрий Эдвартович. У сына венечная гипоспадия с крайней плотью расщепленной и загибом головки. Нас в Екатеринбурге прооперировали. Очень не удачно. После операции шов разошелся и теперь шрам толстый во весь половой член и снова образовалась дырочка где и была. Теперь у нас две дырочки через которые он ходит в туалет и обе очень тонкие и мне кажется со временем все тоньше и тоньше, так как он часто и по чуть чуть ходит в туалет. Помогите пожалуйста, что делать дальше. Туда обращаться боимся.

Ответ:
Здравствуйте. Пришлите фото члена на мой адрес. Операции по поводу гипоспадии сложные. Каждая повторная более сложна.Между операциями должно пройти не менее 1 года.

Здравствуйте Юрий Эдвартович.Мы у Вас оперировались 15.09.2014 Александров Савелий гипоспадия мошоночная форма.В выписке написано,что через 8 месяцев повторная консультация для решения вопроса о втором этапе пластике уретры.Это значит в мае месяце.И у меня вопрос нам обезятельно приезжать?Просто мы живём в Краснинском районе.Денег особо лишних нет и ещё у меня маленький ребёнок 6 месяцев.или нам приехать сразу на операцию в сентябре?

Ответ:
Здравствуйте. Пришлите снимки члена ребенка. Важно знать насколько выражены рубцы.

В 28недель беременности по узи выявлен гидронефроз правой почки. Родился путем экс 09.02.15г. На узи на 8 сутки после рождения выявленные изменения сохраняются. В 1мес проведено урологическое обследование в КГБУЗ КККЦОМД г.Красноярск: Бактериологический анализ мочи, клинический анализ крови, анализ мочи общий, узи мочевыделительной системы - каликопиелоэктазия справа(в большей степени соответствует гидронефротической трансформации) со структурными изменениями и истончением паренхимы; КТ мочевой системы(болюсное контрастирование)25.03.15г: надпочечники обычной формы, структуры и размеров. почки обычно расположены, с четкими контурами, фифференцировка на корковый и мозговой слои сохранена,правая несколько увеличена в размерах. Отмечается удвоение и расширение ЧЛС справа, мочеточники неравномерно расширены, извиты, сливаются в нижней трети, в сочетании с ограниченным сужением общего просвета в предпузырном сегменте. ЧЛС и мочеточник слева не расширены. ДОполнительных образований в почках не определяется, накопление контрастного вещества равномерное. Просветы почечных артерий равномерные. Свободной жидкости и увеличенных л/узлов на границе исследований не выявлено. Уролог: Обструктивный мегауретер удвоенной правой почки. Показано оперативное лечение после 6 месяцев.; Рентгенологическое исследование: 19.03.15г. мочевой пузырь законтрастирован через катетер. При тугом заполнении мочевой музырь округлой формы с четкими контурами. Заброса контраста в мочеточник и ЧЛС не определяется. После микции остаточная моча.; Рентгенологическое исследование с внутривенным контрастированием: положение почек обычное. Функция почек сохранена с обеих сторон. Справа ЧЛС удвоенного типа строения. Лоханки гипотоничны, чашечки увеличены в размерах, деформированы. Мочеточники удвоены, не расширены(уровень анастомаза четко не определяется). Слева ЧЛС не деформирована, форниксы сохранены, мочеточник по видимым участкам б/о. Уродинамика справа задержана, через час после введения контраст сохраняется в расширенной ЧЛС. Заключение:ВПР МВП. Удвоение МВП справа (полное?неполное?) Правосторонний гидронефроз 1ст. Назначена консультация уролога в 6месяцев в КККЦОМД.

Скажите пожалуйста при нашем диагнозе правой почки необходимо ли какое-то лечение (малыша ничего не беспокоит, мочится спокойно и в довольно нормальных кол-вах) или нам показана исключительно операция? куда для этого нам обратиться и есть ли в ней срочная необходимость? И еще вопрос,при таком диагнозе наш участковый педиатр ставит длительные медотвод от прививок,он необходим на данном этапе?
Очень надеемся на ответы. С уважением к вам!

Ответ:
Здравствуйте. Для точного диагноза нужно видеть снимки пришлите на мой адрес . Думаю пока можно наблюдать. Спешки с операцией нет.

Добрый день! cкажите при Мультикистозе почки у ребенка(ребенку 2 месяца) можно делать прививки?заранее спосибо!

Ответ:
Здравствуйте. Да,можно если анализы мочи и крови в норме.

Родился сын с экстрофией мочевого пузыря и эписпадией в Республике Беларусь,возможно ли проконсультироваться по поводу лечения и возможно ли оно в Вашей клинике?

Ответ:
Пришлите фото ребенка на мой адрес.