удвоение члс справа, показано оперативное лечение
В 28недель беременности по узи выявлен гидронефроз правой почки. Родился путем экс 09.02.15г. На узи на 8 сутки после рождения выявленные изменения сохраняются. В 1мес проведено урологическое обследование в КГБУЗ КККЦОМД г.Красноярск: Бактериологический анализ мочи, клинический анализ крови, анализ мочи общий, узи мочевыделительной системы - каликопиелоэктазия справа(в большей степени соответствует гидронефротической трансформации) со структурными изменениями и истончением паренхимы; КТ мочевой системы(болюсное контрастирование)25.03.15г: надпочечники обычной формы, структуры и размеров. почки обычно расположены, с четкими контурами, фифференцировка на корковый и мозговой слои сохранена,правая несколько увеличена в размерах. Отмечается удвоение и расширение ЧЛС справа, мочеточники неравномерно расширены, извиты, сливаются в нижней трети, в сочетании с ограниченным сужением общего просвета в предпузырном сегменте. ЧЛС и мочеточник слева не расширены. ДОполнительных образований в почках не определяется, накопление контрастного вещества равномерное. Просветы почечных артерий равномерные. Свободной жидкости и увеличенных л/узлов на границе исследований не выявлено. Уролог: Обструктивный мегауретер удвоенной правой почки. Показано оперативное лечение после 6 месяцев.; Рентгенологическое исследование: 19.03.15г. мочевой пузырь законтрастирован через катетер. При тугом заполнении мочевой музырь округлой формы с четкими контурами. Заброса контраста в мочеточник и ЧЛС не определяется. После микции остаточная моча.; Рентгенологическое исследование с внутривенным контрастированием: положение почек обычное. Функция почек сохранена с обеих сторон. Справа ЧЛС удвоенного типа строения. Лоханки гипотоничны, чашечки увеличены в размерах, деформированы. Мочеточники удвоены, не расширены(уровень анастомаза четко не определяется). Слева ЧЛС не деформирована, форниксы сохранены, мочеточник по видимым участкам б/о. Уродинамика справа задержана, через час после введения контраст сохраняется в расширенной ЧЛС. Заключение:ВПР МВП. Удвоение МВП справа (полное?неполное?) Правосторонний гидронефроз 1ст. Назначена консультация уролога в 6месяцев в КККЦОМД.
Скажите пожалуйста при нашем диагнозе правой почки необходимо ли какое-то лечение (малыша ничего не беспокоит, мочится спокойно и в довольно нормальных кол-вах) или нам показана исключительно операция? куда для этого нам обратиться и есть ли в ней срочная необходимость? И еще вопрос,при таком диагнозе наш участковый педиатр ставит длительные медотвод от прививок,он необходим на данном этапе?
Очень надеемся на ответы. С уважением к вам!