Задать вопрос

Мальчик 5 лет, часто говорит, что у него мокрая пися и просит поменять трусики, спрашиваем у тебя болит - нет, покраснения нет, снимаем трусики, все сухо, вот и не понятно, серьезно это и нужно обратиться к врачу или это возрастной бзик

Добрый день! Будьте добры, подскажите, как действовать в нашей ситуации, чтобы не навредить ребенку!
родился 17 февраля 2015г., одно из первых узи гласит:
правая почка 66х30мм,паренхима 5 мм; левая почка 50х25, паренхима 7 мм.Почки нормальных размеров, симметричные, обычного положения, контуры ровные, четкие. паренхима обоих почек с обычной кортик-медуллярной дифференциацией, нормальная толщина, четкая. Чашелоханочная система неравномерная, расширена, тени конкрементов не определяются. Верхние чашечки справа: 19 мм,16м, лоханка расширена до 8 мм, слева лоханка расширена до 5,8 мм. Паранефральная клетчатка однородная, без патологических изменений. Надпочечники без видимых ультразвуковых изменений. Мочевой пузырь содержит около 120 мл мочи, правильной формы, стенки ровные, нормальной толщины (2,4 мм), содержимое мочевого пузыря однородное, устья мочеточников свободные.
Заключение: узи признаки характерны для гидронефроза правой почки и левосторонней пилоэктазии. Рек-но: консультация нефролога, УЗИ контроль в динамике.
В сентябре 2014 г. следующая картина:
Почки расположены обычно, форма бобовидная, размеры:правая почка незначительно величина (степень увеличения в динамике уменьшилась) до 72х23х26 мм, подвижность в пределах нормы. Толщина паренхимы 8,5-9 мм, соотношение паренхимы и ЧЛС 1:2, контур почки четкий, ровный, эхогенность паренхима средняя, кортико-медуллярная дифференцировка прослеживается, степень расширения собирательных полостей в динамике уменьшилась до: чашечки 4-7 мм, лоханка в интраренальном отделе до 5 мм, в экстраренальном 21х22 мм до верхнего сегмента мочеточника (мочеточник достоверно не лицорован). левая почка - 53х26х25 мм, подвижность в пределах нормы, Толщина паренхима 12 мм, соотношение паренхима и ЧЛС 2:1, контур почек четкий, ровный, эхогенность паренхимы средняя, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, собирательные полости не расширены (лоханка до 3 мм). В нижней чашечки сохраняется включение высокой акустической плотности 2,4 мм - под УЗ-контрль (микролит). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок в паренхиме обеих почек сохранен, артерии прослеживаются до дуговых во всех отделах. Мочеточники не лицорованы. Зона надпочечников не величина в размерах, диффузных изменений и объемных образований не лоцируется.
Заключение: УЗ-признаки каликопиелоэктазии справа - выраженная положительная динамика, микролита левой почки.
И вот самое последнее узи:
март 2015 г.
Почки расположены обычно, форма бобовидная, размеры: правая почка - 71х30х26мм, подвижность в пределах нормы. Толщина паренхимы 10-12 мм, соотношение паренхимы и ЧЛС 1:2, контур почки четкий, ровный, эхогенность паренхимы средняя,степень расширения собирательных полостей с незначительной выраженной положительной динамикой: чашечки до 4-8 мм, лоханка в интраренальном отделе до 9 мм, в экстраренальном 20х21 мм, до верхнего сегмента мочеточника ( мочеточник достоверно не лицорован). левая почка - 65х30х26мм, подвижность в пределах нормы, Толщина паренхимы до 12-13 мм, соотношение паренхимы и ЧЛС 2:1, контур почек четкий, ровный, эхогенность паренхимы средняя, кортик-медуллярная дифференцировка не нарушена, собирательные полости не расширены (лоханка не дифференцируется). В нижней чашечки сохраняется включение высокой акустической плотности до 2,2 мм (микролит). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок в паренхима обоих почек сохранен, артерии прослеживаются до дуговых во всех отделах. Мочеточники не лицорованы. Зона надпочечников не увеличена в размерах, диффузных изменений и объемных образований не лоцируется. Мочевой пузырь наполнен умерено.
Заключение: УЗ-признаки каликопиелоэктазии справа - незначительно выраженная положительная динамика, микроклита левой почки. Рекомендован УЗ-конроль через 6 месяцев.
Ну это примерная картина, которую мы здесь можем представить. Узи делаем каждые 3 месяца, у одного и того же специалиста (кроме первого узи). Анализы мочи в норме, лейкоцитов, белков, бактерий нет.Сдаем каждый месяц. Общались с нефрологом,по его рекомендации делаем узи-контроль и сдаем анализ мочи, больше ничего не предпринимали. Дайте, пожалуйста, свой прогноз, возможно ли полное излечение без хирургического вмешательства? Какие дополнительные меры стоит предпринять в нашем случае?Заранее благодарим!

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста оптимальный возраст для операции по поводу гипоспадии ( головчатая форма).

Уважаемый Юрий Эдвартович!
Моей дочке сейчас месяц и ей по УЗИ определили пиелоэктазия, мегакаликоз левой почки и мегауретер с обеих сторон.
Вот наша динамика по узи:
1 УЗИ внутриутробно на 39 неделе (платный центр)
Правая почка: лоханка 10,9 мм; мочеточник расширен до 11 мм;
Левая почка: лоханка 11,6 мм
Мочевой пузырь 48x43x59

Второе УЗИ 1 сутки жизни (роддом)
Правая почка: 46x21, перенхима 5; лоханка 1,04 см куб.; чашечки до 4 мм;
Левая: 46x23; лоханка 2,37 см куб,; чашечки до 7 мм;
Мочеточники расширены d 4,7 мм; s 5 мм;
Мочевой пузырь заполнение тугое, контуры четкие, V 10 см; содержимое анэхогенное
Третье УЗИ на 4 сутки ( роддом)
Правая почка: 46x28x25; перенхима 8 мм; чашечка расширена до 3,5
Левая 44x30x25 мм; перенхима 8, лоханка расширена до 4,4

Четвёртое УЗИ на 23 день (там же где и первое)
Правая; 28x29x26; лоханка d-6 мм; чашечки до 4,5 расширены
Левая 46x29x24; лоханка d-9 мм; чашечки до 8 мм оасширены
Терминальные отделы мочеточникова: слева 9 мм, извитой в н/3; справа 8 мм
Мочевой пузырь заполнен больше половины, V 17 см куб, стенки ровные до 2 мм; содержимое однородное, анэхогенное

Нам рекомендовали пройти обследование в стациоаре уронрафию и цистонрафию. Вопрос заключается насколько необходимо именно сейчас проходить данные исследования, ведь на такого маленького ребёнка будет нагрузка рентгеном, наркозом, контрастом. Может пока можно понаблюдать с помощью УЗИ. ОАМ делали в роддоме, все хорошо.