Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

дочке 2месяца.диагноз левосторонний мегауретер.есть расширение канала до 14мм и увеличение лоханки перанхима в норме питание почки не нарушено анализы мочи идеальные .нужна ли срочная операция или достаточнона данный момент постоянное наблюдени ? спасибо

Ответ:
Если ан.мочи в норме и паренхима не истончена,можно наблюдать.Контроль ан.мочи и УЗИ размеров лоханки и чашечек.

Здравствуйте!
Моему сыну 3 года, в возрасте 1 месяц перенес операцию - пиелоуретеропластика слева по Андерсону-Хайнсу-Кучере. После операции регулярно делали УЗИ, увеличение лоханки и чашечек врачи находили умеренными. Месяц назад поступили на плановое обследование по результатам урографии - контрастирование своевременное с обеих сторон, справа визуализируется уретероцеле, слева выраженная гидронефротическая трансформация, мочеточник не прослеживается. Проведена цистоскопия: устья мочеточников в виде хоботков; справа определяется цистоцеле 7-8 мм, провести через него катетер удалось на 1 см. Проведена повторная пиелоуретеропластика слева. Оставлена нефростома. Через месяц после операции пиелография слева: контрастируется полостная система левой почки, на 90-й минуте визуализируется мочеточник фрагментами, мочевой пузырь.
Прогнозы хирурги не делают, говорят, что пропускная способность мочеточника возможно восстановится после курса физиотерапии и рекомендованного приема фурагина, и почечных трав. Считаю диурез, меня настораживает, что по нефростоме мочи выделяется в 2 раза больше, чем самостоятельно. О чем это говорит? Необходима ли какая-нибудь диета, специальная гимнастика? "Тренировка" почки? (через 2 недели после операции под наблюдением хирургов закрывали стому на некоторое время, но когда оставили закрытой на 2 суток начала мокнуть повязка вокруг стомы).
Заранее спасибо за ответ! Очень хочу помочь ребенку выздороветь и вернуться к нормальной жизни без ограничений подвижности, что я могу сделать?

Ответ:
Все возможно. Следите за размерами лоханки и чашечек при пережатой стоме. Подробнее с хирургами делавшими операцию. Они знают детали.И прогноз.

здравствуйте!нам сегодня поставили диагноз СКРЫТЫЙ ПОЛОВОЙ ЧЛЕН,но нечего неразъянили.мальчику 2 года!единственное сказали обрезание не делать!может ли стать нормальным без вмешательство хирурга???если да то к скольки годам обычно сформировываеться???

Ответ:
Здравствуйте. Диагноз не простой, нужно видеть ребенка. Или фото члена.Срочности с операциями нет. Обзезание делать нельзя. Это точно.

Добрый день, Юрий Эдвартович!УЗИ плода на сроке 33 неделИи показало расширение лоханок до 12 мм,чашечки 5-6 мм размеры почек в норме. Пол ребенка - мальчик! Доктор дала заключение - уростаз у плода. Какова вероятность что к моменту рождения ребенок будет здоров? Каков наиболее худший вариант развития событий? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:
Здравствуйте. Расширение большое, но трудно сказать как дальше будут развиваться события. Спокойно рожайте. и дальше наблюдайтесь. Есть шанс самостоятельного регресса размеров лоханки, однако возможно и потребуется лечение. Время покажет. Молитесь.

Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
Моему сыну 2 года и 9 месяцев.Диагноз -Гипоспадия промежностной формы. В 10 месяцев оперировались у доктора Смакова (Уфа) по поводу отсутствия левого яичка, была удалена оболочка, а правое низведено. Гипоспадию не оперировали. Можно ли нам оперироваться у Вас, и что делать, если наши уфимские доктора не хотят направлять нас в Москву, так как делают подобные операции сами, но у нас тяжелая форма. Спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Если есть желание оперироваться в Москве это возможно. Операции по квоте. Пришлите фото члена ребенка.

Уважаемый Юрий Эдвартович!
Ни от одного уролога не смогла получить однозначного ответа на вопрос, что делать, когда ОАМ плохой? Нужно ли незамедлительное лечение антибиотиками? или достаточно увеличить дозу уросептиков и наблюдать? На что стоит обращать внимание?
Наша актуальная ситуация: сын 5 мес, диагноз двусторонний уретерогидронефроз, уретроцеле справа, состояние после ТУР. На прошлой неделе 1й раз получили плохой анализ мочи, держатся всю неделю следующие показатели - лейкоциты толстым/тонким слоем, белок 0,198 г/л - 0,090 г/л, бактерии ++. Сутки держалась температура 37,8 - 38,1 С. Далее либо норма, либо изредко в районе 37 С. Был понос, пролечили пробиотиками. Общее состояние ребенка хорошее (активный, хорошо кушает, спит). Один уролог говорит, что антибиотики не нужны, будем разбираться через месяц при плановой госпитализации, просто надо увеличить дозу уросептика (3 раза в день х 1/4 фурадонина). Другой уролог говорит, что надо сдать дополнительно анализ крови и, если там есть изменения, то срочно проколоть антибиотики внутримышечно.
Хотелось бы знать Вашу тактику в подобных ситуациях. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Здравствуйте. Часто после рассечения уретероцеле возникает пузырномочеточниковый рефлюкс. Если температура и плохие анализы, то антибиотики нужны. При изменениях в формуле крови тем более.

Уважаемый Юрий Эдвартович!
Моему сыну при рождении был поставлен диагноз: уретерогидронефроз справа, уретроцеле справа, пиелоэктазия слева. При госпитализации в 2 мес обнаружен рефлюкс справа и была проведена ТУР уретероцеле (рассечение). При выписке диагноз: двусторонний уретерогидронефроз, уретроцеле справа. Состояние после ТУР. Ниже привожу результаты контрольного УЗИ в 4 мес, наш врач сказал, что ни улучшения ни ухудшения нет. Следующая госпитализация планируется 21.08.12 (сыну 6 мес будет), врачи ставят вопрос о необходимости большой операции (насколько я поняла, иссечение уретроцеле и перешивка мочеточника). Анализы до 5 мес были в норме, последняя неделя в моче появился белок 0,090 г/л и лейкоциты тонким слоем. Врач говорит, что особо ничего предпринимать до госпитализации не надо.
Скажите, пжл, можно/нужно ли в нашей ситуации выполнять операцию в 6 мес и, если да, то какую? Заранее спасибо за ответ!
УЗИ в 4 мес показало следующие результаты:
ПОЧКИ: правая левая
РАСПОЛОЖЕНИЕ: обычное обычное
ЭХОГЕННОСТЬ: повышенная повышенная
ЭХОСТРУКТУРА: нарушенаоднородная
КОНТУРЫ: четкие ровные четкие ровные
РАЗМЕРЫ: 75 х 44мм 65 х 26мм
ПАРЕНХИМА: 5,5мм 5,8-8мм
ЧЛС
чашечки 14мм 9,5мм
лоханка 55 х 32мм 26 х 13,5мм
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ
ОТДЕЛ МОЧЕТОЧН 8-18мм 6,8мм
ОСОБЕННОСТИ: содержимое ЧЛС правой почки неоднородное, с гиперэхогенной взвесью.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: объем 61мл, содержимое неоднородное с гиперэхогенной взвесью.
СТЕНКА четкая, ровная, 3,4мм.
Дистальные отделы мочеточников: справа 19-22мм, слева 7,2мм.
В просвете МП, в области устья правого мочеточника, определяется толстостенное образование (стенка 3,3мм) диаметром 12,5мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопический двусторонний уретерогидронефроз. Уретероцеле справа. Диффузные изменения в паренхиме обеих почек.

Ответ:
Здравствуйте. Возможно речь идет об иссечении уретероцеле и уретероцистонеоимплантации правого мочеточника. Если анализы стали плохими операция нужна.

Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
Моей дочери 2,7 года. Ставят агенезию левой почки. на УЗИ
просматривается культя левого мочеточника 41 мм. Анализы мочи хорошие.
Но врачи говорят, что нужно удалить эту культю.
Всегда ли в таких ситуациях необходима срочная операция? Какие Вы порекомендуете еще возможные формы воздействия? Учитывая, что мы проживаем в Волгоградской области, возможна ли дистанционная консультация у Вас по нашей карте пациента
(например, через родственников, проживающих в Москве)?
Заранее благодарю за отклик.
С уважением,
Ольга Булискерия
+7(902)385-92-64
+7(962)760-92-09
+7(8442)39-14-13

Ответ:
Здравствуйте. Консультация возможно после 13.08.12. Я сейчас в отпуске. Нужно уточнить диагноз. Сделали ли вы нефросцинтиграфию, статику? С операцией при хорощих анализах спешки нет. Нужно разобраться ,что это за образование. И если даже нужна будет операция. то лучше это делать лапароскопически через точечные прокелы

здравствуйте.сыну 10 месяцев,у него скрытый половой член.скажите пожалуйста какое обследование необходимо и можно ли его провести по месту жительства(г.воронеж),в каком возрасте проводится операция и сколько в среднем необходимо провести времени у вас в стационаре.спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Диагноз не простой и нужно сначала его подтвердить. С операцией спешить не стоит.Пришлите фото ребенка

Здравствуйте! Моему сыну 3месяца у нас мошоночная форма гипоспадии и незаращение крайней плоти. Скажите пожалуйста в каком возрасте лучше делать операцию? Нам наш уролог сказал что операция будет в несколько этапов это так? Это сложная форма?

Ответ:
Здравствуйте. Да, мошоночная форма одна из наиболее сложных. Чаще всего требуется несколько операций. Я стараюсь их объединять. Уменьшая число этапов. Но многое зависит от склонности к рубцеванию и заживляемости тканей. Мы начинаем операции после 1 года.