5 мес, двусторонний уретерогидронефроз, уретроцеле справа. Состояние после ТУР.
Уважаемый Юрий Эдвартович!
Моему сыну при рождении был поставлен диагноз: уретерогидронефроз справа, уретроцеле справа, пиелоэктазия слева. При госпитализации в 2 мес обнаружен рефлюкс справа и была проведена ТУР уретероцеле (рассечение). При выписке диагноз: двусторонний уретерогидронефроз, уретроцеле справа. Состояние после ТУР. Ниже привожу результаты контрольного УЗИ в 4 мес, наш врач сказал, что ни улучшения ни ухудшения нет. Следующая госпитализация планируется 21.08.12 (сыну 6 мес будет), врачи ставят вопрос о необходимости большой операции (насколько я поняла, иссечение уретроцеле и перешивка мочеточника). Анализы до 5 мес были в норме, последняя неделя в моче появился белок 0,090 г/л и лейкоциты тонким слоем. Врач говорит, что особо ничего предпринимать до госпитализации не надо.
Скажите, пжл, можно/нужно ли в нашей ситуации выполнять операцию в 6 мес и, если да, то какую? Заранее спасибо за ответ!
УЗИ в 4 мес показало следующие результаты:
ПОЧКИ: правая левая
РАСПОЛОЖЕНИЕ: обычное обычное
ЭХОГЕННОСТЬ: повышенная повышенная
ЭХОСТРУКТУРА: нарушенаоднородная
КОНТУРЫ: четкие ровные четкие ровные
РАЗМЕРЫ: 75 х 44мм 65 х 26мм
ПАРЕНХИМА: 5,5мм 5,8-8мм
ЧЛС
чашечки 14мм 9,5мм
лоханка 55 х 32мм 26 х 13,5мм
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ
ОТДЕЛ МОЧЕТОЧН 8-18мм 6,8мм
ОСОБЕННОСТИ: содержимое ЧЛС правой почки неоднородное, с гиперэхогенной взвесью.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: объем 61мл, содержимое неоднородное с гиперэхогенной взвесью.
СТЕНКА четкая, ровная, 3,4мм.
Дистальные отделы мочеточников: справа 19-22мм, слева 7,2мм.
В просвете МП, в области устья правого мочеточника, определяется толстостенное образование (стенка 3,3мм) диаметром 12,5мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопический двусторонний уретерогидронефроз. Уретероцеле справа. Диффузные изменения в паренхиме обеих почек.