Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Юрий Эдвартович,здравствуйте! Простите за назойливость. У меня еще один вопрос,касаемый прививок. Наш педиатр сказала,что при менауретре прививки до года отложить. Но в 4 мес нам поставили первую акдс и полиомелит (уролог диагностического центра дал добро ). Ребенок перенес нормально, температура в первый вечер после прививки была 37.8,больше не было. Принимали супрастин. Поставили отечественную. А сейчас педиатр настаивает на прививке пентаксим, поскольку я все таки максимально хочу оградить от всех заболеваний. Попали в 20 дн в детскую со стаффилококом,и в палату положили ребенка, у которого обнаружили коклюш. В выписке написали что был контакт по коклюшу,но малыши ни один не заразились по палате. Ваше мнение как профессионала по поводу прививок? И можно ди сделав отечественную перейти далее на импортные? Спасибо

Ответ:
Здравствуйте.Думаю можно. По поводу прививок лучше с педиатрами.

Юрий Эдвартович,спасибо. Хотелось бы еще услышать ваш комментарий по остальным вопросам меньшить его обьем? Профилактические препараты нам стоит принимать для избежания инфекции или пока анализ хороший не нагружать ребенка? Вит элькар помогут почкам дозреть? Т.е я правильно Вас поняла,что с дообследованием цистография,урография нам пока не спешить при хороших анализах? И действительно ли нам не рекомендуется баночное пюре из аптек,в т.ч овощное? Первый прикорм у нас с января 2015, овощное...

Ответ:
Профилактически 13т фурагина на ночь при хороших анализах. Если будут изменения 13х3раза 3 нед. Овощное пюре можно.С обследованием можно повременить.

Большое спасибо Вам за ответ! Скажите,пожалуйста,а сок стоит разводить водой 50 на 50 или просто уменьшить его обьем? Профилактические препараты нам стоит принимать для избежания инфекции или пока анализ хороший не нагружать ребенка? Вит элькар помогут почкам дозреть? Т.е я правильно Вас поняла,что с дообследованием цистография,урография нам пока не спешить при хороших анализах? Спасибо

Ответ:
Лучше разводить всегда. Чистый сок никому не нужен. С медицинских позиций

Юрий Эдвартович,здравствуйте! Сыну 5 мес, диагноз мегауретер 1-2 ст. Узи в 3 мес правая почка 52*19 мм,паренхима 6 мм, равномерная члс не расширен,конкрементов и явлений уростаза не выявлено. Левая почка 52*24 мм,паренхима равномерная,члс древлвидно расщеплен,лоханка до 9 мм,чашечки до 6 мм,расширен мочеточник до 9 мм на всем протяжении. Обл надпочечников не изменена,мочевой в норме. Узи в 4 мес правая почка 50*23 мм, паренхима не утолщена 8 мм,эхогенность средняя, лоханка 3 мм. Левая почка 58*27 мм, кортико медулярная дифференцовка менее четкая чем справа, толщина 7 мм эхогенность средняя. Почечный синус овальной формв,расщеплен до 8 мм,обычной эхогенности,лоханка смешанная расширена до 10 мм,чашечки расширены нижняя 8 мм,средняя 8 мм,верхняя 10 мм. Подвижность почек при дыхании ограничений нет. Мочевой пузырь 10 см3 обьем. Физиологическая емкость 30-50 см3. Содержимое однородное. Диагноз уретерогодронефроз 1-2 ст без наростания в динамике. Анализ мочи от 26.12 - уд вес 1004, белок отриц,эпителий 1-2 в п/зр, лейкоциты единичные, прозрачная,светло желтая,гиалиновые цилиндры единичный. Анализ мочи от 27.12 в лаборатории инвитро цвет соломенно желтый, уд вес 1015, ph 6.5, белок < 0.100, эпителий плоский 0-1 в п/ зр,лейкоциты 0-1 в п/зр,цилиндров нет, соли оксалаты в умеренном количестве,слизь в небольшом количестве.бактерий нет. Связываю гиалиновые цилиндры и оксалаты с яблочным соком который даем. Делаю сама,не покупной. Скажите пож-та можем ли обследовать ребенка в 1 год? При сохраняющейся динамике и ОАМ? Урологи говорят в 6 мес цистография,но мне жаль малыша. Можно ли давать фруктовый сок и пюре? Или пока только овощное? Вит элькао не противопоказан? Я надеюсь почки дозреют,раз динамика не ухудшается. И стоит ли вообще проводить цистографию в нашем случае раз анализ мочи нормальный. Профилактику фурагином или канефроном стоит проводить? Спасибо

Ответ:
Здравствуйте. Да, можно наблюдать в динамике. УЗИ 1 раз в 2 мес.,контроль ан. мочи 1 раз в 2 нед. Соков меньше. Чистой воды больше.

Здравствуйте, Юрий Эдвартович. Моему ребенку 7 мес, мегауретер слева, 10 мм, наблюдаемся и уролога, сдаем постоянно анализы и узи, динамика стабильная, изменений с рождения нет. Вопрос по питанию: сейчас собираюсь вводить прикорм, есть ли ограничения по питанию у деток с таким заболеванием и можно ли принимать вигантол? Слышала, что вит.Д нагружает сильно почки, а невролог прописал обязательно пропить его по 3 кап.

Ответ:
Здравствуйте. Да, вводите постепенно, не спешите.

Юрий Эдвартович, здравствуйте!

Подскажите пожалуйста насколько безопасно исследование экскреторная урография? Велика ли лучевая нагрузка, часто ли встречаются реакции на контраст?

Ребенку 2 года. Наблюдаемся по поводу правостороннего гидронефроза- пиелоэктазии. Лоханка то 13 то 16 мм, чашечки 8мм. Размеры не меняются уже 2 года. ОАМ нормальный все время. Год назад проводилось радиоизотопное исследование (статика), по которому патологий не выявлено, почки работают хорошо ( распределение слева 100%, справа 93%). В связи с отсутствием какой-либо динамики врач предлагает провести урологическое обследование. Очень переживаю по поводу его безопасности для ребенка.

С уважением,
Александра

Ответ:
Здравствуйте. Не вижу острой нужды в урографии. Можно на данном этапе заменить ее УЗИ с лазиксной нагрузкой.

Каковы методы лечения?каковы прогнозы после лечения.каковы могут быть осложнения.В каком возрасте лучше прооперировать ребенка сейчас ребенку 1 месяц

Ответ:
Все написано подробно в разделе экстрофия и эписпадия. Свищи. Операции сложные и требуют серьезной мобилизации кавернозных тел и создания протяженной уретры. Оперирую эписпадию в возрасте 1 года.

Здравствуйте! Мы с Тюменской области,подскажите пожалуйста моему сыну в декабре исполнился 1 год. В 3 месяца делали УЗИ пупка, нам сказали что у нас свищ пупочного кольца ( киста Урахуса) полный или не полный мы не знаем. Мы наблюдались у хирурга до года ждали пока само заживет,так по крайне мере говорил наш хирург что до года нельзя ничего делать.Были выделения, мокнущий пупок и кровит немого. Ребенок плохо спит по ночам,думаю что из-за этого. В последний осмотр нам хирург назначил Аргосульфан. Чтобы вы могли посоветовать,были ли случаи что оно само полностью заживает, или если требуется операция то скажите в каком возрасте ребенку можно делать такую операцию и на сколько она серьезна? Заранее благодарю!

Ответ:
Здравствуйте. Нежно исключать свищ урахуса. Сделайте УЗИ пупочной области.

Добрый день.
Возможно ли получить платную удаленную консультацию с возможным последующим фактическим обследованием и лечением?
Ребенку 6 лет сделали операцию в регионе, но врачи не смогли поставить диагноз.

Ответ:
Здравствуйте. Пришлите суть проблемы на мой адрес.

Здравствуйте! Юрий Эдвартович, я приезжала к вам на консультацию 18.06.2014,так как моей дочери был поставлен диагноз: мультикистоз почки слева. Нам было 8 месяцев и результаты узи были такими: правая почка 72,5*36,5*34мм положение типичное паренхима 8мм члс не изменена; левая почка 74*39*39 положение типичное паренхима не визуализируется, почка представлена округлыми образованиями от 0,9см до 2,7см.Анализы мочи и крови хорошие. Вы посоветовали сделать изотопы нефросцинтиграфия статика, контроль узи 1 раз в 3 месяца и ан.мочи 1 раз в 2 нед. На данный момент нам 1год и 2 месяца и вот наши обследования на данный момент: Изотопы: левая почка не визуализируется, правая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично.Индекс интегрального захвата( две проекции с коррекцией на фон и введенную активность):общий:101(норма 92-140), слева-0(норма 46-70), справа - 101. Заключение: Очаговые изменения единственной функционирующей правой почки средней степени выраженности с признаками компенсаторной гиперфункции. Общий объем функционирующей паренхимы не снижен. И узи от 1.10.2014: правая почка 81,5*27*36,5 типичное не изменена;левая почка 76*41*38 смещена вниз не визуализируется представлена образованиями от 1 до 3,28см. Анализы мочи в норме. Мы записаны на узи в начале января. Хотелось бы узнать ваше мнение, по поводу наших обследований, и тактику нашего лечения дальше! Очень жду вашего ответа! Спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Если кисты не уменьшаются а увеличиваются, то в таких случаях мультикистозную почку удаляют лапаросокпически через точечные проколы.