Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

подозрение на ПМР, пиелокаликоэкстазия слева.

Спасибо вам за ответ! Пиелонефрита у нас не было ни разу,тьфу тьфу, и общий анализ мочи всегда в норме. Только бакпосев выявил энтероккок фекальный, титр 10 в 3. Назначили нормофлорин по 5 мл 2 раза в день. 10 дней , скажите целесообразно нам проводить профилактику фурагином или пока не паниковать ? Спасибо

Ответ:
10 в 3 низкий титр и не имеет значения. Можно 5 дней попить фурагин.
подозрение на ПМР, пиелокаликоэкстазия слева.

Юрий Эдвартович, здравствуйте! Я консультировалась у вас ранее,выполняли все ваши рекомендации. Ребёнку 10 мес,мальчик,результат УЗИ в 9 мес: правая почка 55*24 мм,контуры четкие,ровные,паренхима 9 мм,эхогенность средняя,почечный синус овальной формы, чл анэхогенный,лоханка после микции 4.2 мм. Левая почка 61*25 мм, контуры четкие, ровные, паренхима кортико медуллярная дифференцовка менее четкая,чем справа, толщина паренхимы 8-9 мм,эхогенность средняя. Почечный синус овальной формы,расщеплен до 7 мм, чашки нижняя и средняя 7 мм, верхняя 9 мм. Подвижность почек норма. Мочевой пузырь объём 33 см3 ( физиологическая ёмкость 30-50 см3), округлой формы, симметричный,стенки ровные, патологических образований не выявлено. Мочеточники на уровне мочевого пузыря слева до 8.2 мм, справа и в верхней трети не видны. После микции: остаточной мочи 2.0 см3 - помочился во время осмотра мочевого пузыря (норма до 3-5 см3), мочеточников в нижней трети расширился сразу после микции до 12.9 мм, заключение: не исключен ПМР в нижнюю треть мочеточника слева, пиелокаликоэкстазия слева,расширение мочеточника слева. Наблюдающий нас уролог назначила следующее: 1. Наблюдение в динамике, 2. Контроль анализов мочи, 3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, 4. Принудительное мочеиспускание каждые 1.5-2 ч( хотя проблем с этим нет), 5. Массаж вдоль грубо поясничного отдела для стимуляции работы мочевого пузыря 6. смт ( слабый магнитный ток) на обл мочевого 10 сеансов. Анализ мочи общий хороший, белка нет, лейкоциты 0-1 в п/зр, анализ на бакпосев выявил энткроккок фекальный 10 в 3 степени, чувствительность к ампицилин и гентамицин, устойчивость к норфлоксацин, нитрофурантоин. Как думаете это вариант нормы или необходимо начать лечение или профилактику? Что посоветуете? И грамотно ли врач нам назначил лечение в нашем случае? Спасибо заранее

Ответ:
Здравствуйте. Врач все назначил правильно. Большое значение имеет частота возникновения обострений пиелонефрита. Если ан. мочи в норме, можно наблюдать. В перспективе целесообразно провести урологическое обследование (экскреторная урография и цистография). Результаты можно прислать на мой Е-адрес.
Фимоз

Ребенку 4 года, фимоз. Как будет происходить операция под общим наркозом или есть возможность сделать под местным наркозом ?
Спасибо.

Ответ:
Детям в клиниках под местной анестезией ничего не делают. Это стандарт. Только под общим наркозом.
экстрофия мочегого пузыря

здравствуйте.у моей дочери экстрофия мочевого пузыря ей 7 месяцев. врачи не чего не делали как мне быть и что делать
сколько стоит операция
когда к вам можно приехать

Ответ:
Здравствуйте. Это очень сложная болезнь для коррекции. Но это я думаю вы уже поняли. Нужны этапные тяжелые пластические операции по улучшению состояния.Да, я делаю такие операции и накоплен большой положительный опыт. Пришлите фото мочевого пузыря мне на почту
Двустороннее варикоцеле

Добрый день, сыну (16 лет) поставили диагноз двустороннее варикоцеле.
Подскажите пожалуйста обязательно ли требуется операция в этом случае?
Какие виды операций для лечения варикоцеле можно сделать в Вашей клинике?
Есть ли статистика кол-во удачных/кол-во неудачных операций по видам операций (Мармар, лапароскопия)? Какая она?

Ответ:
Здравствуйте. Мы делаем оп. Мармара. Результаты хорошие. Как правило делаем операцию слева, справа самостоятельно уходит расширение при удачной операции слева. Но ребенка нужно показывать на консультации. Запишитесь.
Гипоспадия

Оперировший врач оказался не слишком знающим свое дело,вчера мы заметили что появился свищ,,ребенок очень мучается,хирург говорит что это будет длится 5-6 дней,но поверьте невозможно смотреть как он прыгает до потолка бежит по всей палате когда хочет писать,делают обезболивающее это не помогает поэтому хотела с вами посоветоваться есть ли другой метод,и сколько дней это будет длиться?

Ответ:
Нужно следить за шириной струи. К сожалению неудачи бывают у всех, в том числе и у меня. Гипоспадия сложная патология.Если струя очень тока, целесообразно вновь установить катетер. Давать обезболивающие анальгин, но к сожалению они не очень помогают. И много давать вредно.
Гипоспадия

Сыну 3 года 8 месяцев ему сделали операцию на стволовую гипоспадию,катетер сняли на 7 день и сейчас очень болезненно писает ,не может писать держит в себе .Можно ли как нибудь обезболить этот процесс?

Ответ:
Обратитесь к оперировавшему хирургу. Он знает детали операции.Постепенно должно стать лучше.
Удвоение почки

Юрий Эдвартович,спасибо за ответ! Вы нас очень обрадовали,у нас плановая госпитализация на октябрь для проведения МЦУГ,ретроградной уретеропиелографии,решении вопроса об оперативном лечении.Скажите пожалуйста в августе у Вас можно платно пройти обследование или консультацию?

Ответ:
Да, платно исследования проводятся после предварительной очной консультации.
Мегауретер

Здравствуйте, Юрий Эдвартович! Сыну 1,5 года, по узи поставлен диагноз мегауретер нижних половин удвоенных почек, стоим в очереди на рентгенурологическое обследование. Ширина мочеточников всего 1,5 и 3 мм, показатели кровоснабжения почек в норме, лоханки расширены до 12 и 14 мм, паренхима 10 и 11мм, размер почек 77 на 25 мм, воспалительных процессов не было ни разу, анализ мочи сдаем два раза в месяц, все в норме, пьем фурагин на ночь. Скажите пожалуйста, можно ли нам пройти обследование для уточнения причин мегауретера у вас платно, чтобы не ложиться в стационар? Какие виды операций могут нам помочь и необходимо ли это? Проводите ли вы операции по поводу мегаурертера?

Ответ:
Здравствуйте. Да, мы оперируем таких больных. Можете сделать урографию у себя по месту жительства бесплатно. У нас обследования платные.
Удвоение почки

Здравствуйте,Юрий Эдвартович! Дочке 6 лет,проведены обследования.УЗИ почек-патологии не выявлено(раньше было левая почка ЧЛС расширена,лоханка17х4).УЗИ мочевого пузыря до и после микции-патологии не выявлено. Экскреторная урография-патологии не выявлено (ЭЭД=0,4м3в). Обзорная урограмма поясничного отдела позвоночника-патологии не выявлено(ЭЭД=0,2м3в). Уретроцистоскопия-заключение- хронический катаральный цистит, в описании написано, УСТЬЯ МОЧЕТОЧНИКОВ НА 5 и 7 ЧАСАХ,ЩЕЛЕВИДНОЙ ФОРМЫ,ТОНУС ХОРОШИЙ,ПЕРИСТАЛЬТИКА АКТИВНАЯ.ВБЛИЗИ УСТЬЯ ПРАВОГО МОЧЕТОЧНИКА ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ УСТЬЕ МОЧЕТОЧНИКА,ПЕРИСТАЛЬТИРУЕТ,МОЧА ВЫДЕЛЯЕТСЯ СВЕТЛАЯ,ПРОЗРАЧНАЯ.Скажите что это может быть?Какое обследование нужно провести для уточнения диагноза? можно его провести у Вас? если да,что для этого нужно?Со стационара мы выписались с диагнозом-хранический катаральный цистит.Цистографию сделать не смогли,ребенок не дался.

Ответ:
Здравствуйте. Два устья с одной стороны бывают при удвоении мочеточников. Это само по себе не требует лечения.