Здравствуйте. У вас после операции по пластике полового члена ребенка привязывают к кровати на несколько дней или используется метод как в европе, когда уже на след день ребенка отпускают домой с последующими регулярными посещениями больницы?
Задать вопрос
Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru
Ответ:
Здравствуйте. Если у вас после госпитальный уход врачами и средним персоналом как в Европе. Мы вас отпустим под их наблюдение.
здравствуйте,ребенку 3 месяца сделали узи почек,правая почка нормальная, а вот у левой лоханка расширенна до 12-13 мм, чашечки дезинтегрированы,паренхима не истончена,проксимальная часть мочеточника не расширена,анализ мочи в норме. , скажите пожалуйста это гидронефроз?и что значит чашечки дезинтегрированы?
Добрый день!
На УЗИ в 21 неделю поставили диагноз: ВПР почек плода(?), гиперэхогенные почки, ЧЛС 7 и 5 мм;
в 22 недели в краевой больнице, куда направили к генетику УЗИ: пиелоэктазия слева 8 мм, справа 6 мм, паренхима повышенной эхогенности;
УЗИ в 26 недель: паренхима обеих почек диф.уплотнена, однако определяется четко мозговой слой, лоханки расширены справа 9 мм, слева 14 мм, нет отека подкожной клетчатки плода, медулярная дисплазия (?);
УЗИ в 29 недель: почки плода гиперэхогенные, визуализируются расширения лоханок 14 и 8 мм.пиелоэктазия почек плода. ВПР почек плода
Подскажите, насколько такие диагнозы опасны для ребенка? Какие обследования нужно пройти до и после родов? На консультацию к нефрологу или урологу не направляют, только к генетику, хотя все остальные показатели в норме...
Ответ:
Здравствуйте. Расширение приличное 15мм, но главное что не нарастает. Наблюдайте дальше . Пришлите размеры после родов.
У моего сына (15 лет) фимоз. Нужно ли делать обрезание крайней плоти?
Хотела бы проконсультироваться у Вас. Спасибо.
Ответ:
Парня нужно смотреть.Запишитесь на консультацию.
Добрый день. Моему сыну 8 лет. Жаловался на боли в левом подреберье. Сделали узи.
"Почки расположены типично, левая несколько ниже, ротирована кзади, подвижны при дыхании, контуры обеих почек ровные четкие, форма и размеры обычные.
Правая почка 9,5Х3,5 см. Паренхима 1,6 см, обычной эхогенности, дифференциация на паренхиму и ЧЛС сохранена, ЧЛС уплотнена, в синусе обнаружены микролиты 1-2 мм. Лоханка не расширена. Мочеточник не лоцируется.
Область правого надпочечника не изменена.
Левая почка 9,3Х3,7 см. Паренхима 1,7 см, обычной эхогенности,дифференциация на паренхиму и ЧЛС сохранена, ЧЛС уплотнена, в синусе обнаружены микролиты 1-2-3 мм. Лоханка расширена до 25 мм. Мочеточник не лоцируется.
Область левого надпочечника не изменена.
Мочевой пузырь наполнен недостаточно туго, просвет гомогенный, стенки не утолщены, устья мочеточников свободны. По передней стенке лоцируется округлое анэхогенное образование 6 мм
Заключение: эхо-признаки пиелоэктазии слева, нзначительного нефроптоза слева, микролитов обоих почек, нельзя исключить кисту урахуса"
Предлагают сделать рентгенографию. Скажите, существуют ли другие методы подтвердить кисту? Необходима ли операция в таком случае? Спасибо.
Ответ:
Здравствуйте. Урография нужна для исключения гидронефроза, расширение и киста урахуса не большие.
Здравствуйте Юрий Эдватдович! Моему ребенку 2 мес.2 недели, в роддоме перенесли гемолитическую желтуху и внеутробную пневмонию! В 1 мес. сдали анализ мочи (лейк. 142-143,эритр.15-16,белок 0,177,слизь в небольшом количестве,бактерии в большом) и крови(MCV(ср.объем эритр.)-77.2фл,RDW(шир. распред.эритр.)-14.4 %; МСHС(ср.конц. Hb в эр.)-36.0 г/дл; Моноциты-11%; Эозинофилы-11%. УЗИ почек - Размеры-правая 43-20, паренхима-11,лоханка - , чашечки - ;левая - 46-22, паренхима-6, лоханка 16, чашечки - .Правая почка-топография не изменена,размеры в пределах возрастной нормы.Физиологическая подвижность в полном объеме, контуры не ровные,четкие,сохранены.Паренхима утолщена.Дифференциация на слои не смазана.Собирательная система не расширена. Левая почка - топография не изменена, размеры в пределах возрастной нормы.Физиологическая подвижность в полном объеме.Контуры ровные,четкие,сохранены. Паренхима нормальной эхогенности,дифференцирована.При ЦДК кровоток прослеживается до капсулы.Собирательная система расширена. Надпочечники:топография,размеры,структура-не изменены.Мочевой пузырь:стенки ровные,дифференцированы,не утолщены,содержимое гомогенное. Заключение ЭХО признаки диффузных изменений правой почки, расширения ЧЛС левой почки. Поставили диагноз-пиелонефрит. Сдали анализ мочи на Посев с расш. спект. а/б и фагочувств.- показал кишечную палочку. Назначили лечение "Супракс", затем "Конефрон" и "Фурамаг", раз в пять дней сдавали мочу по Нечипоренко и общий анализ, Ннечипоренко приходил хороший:лек-200 кл/мл,эритр. 100; общий анализ через раз показывал единичные бактерии,слизь в небольшом количестве,1 раз выскакивали оксолаты в небольшом количестве, последний анализ все ОК. Снова УЗИ:правая почка-визуализация не затруднена, размеры 54*21*22 мм, форма-правильная,контур-неровный,структура паренхимы-обычной эхогенности,кортико-медуллярная дифференциация сохранена,толщина паренхимы-10мм, не изменена, ЧЛС-незначительно расширена, диаметром 2 мм (в рамках физиологической нормы), стенки не утолщены,просвет гомогенный, наличие очаговых изменений-нет,конкременты не выявлены,мочеточник не визуализируется. Левая почка:визуализация не затруднена,размеры 55*24*26 мм, положение-в типичном месте,форма-правильная,контур-неровный,структура паренхимы-обычной эхогенности,кортико-медуллярная дифференциация сохранена,толщина паренхимы-10мм,не изменена,ЧЛС-расширена,лоханка диаметром 16мм,просвет гомогенный,стенки не утолщены,наличие очаговых изменений-нет,конкременты не выявлены,мочеточник не визуализируется;надпочечники:не визуализируются,в их проекции патологических образований не выявлено.Заключение-ЭХО-признаки пиелоэктозии слева.УЗ-динамика через 6 месяцев. Педиатр нам поставил фимоз. Меня беспокоит ЧЛС левой почки 16мм.В период беременности на экспертном УЗИ в особенностях написали лоханки 4,5 и 5 мм. Сказали,что норма,у мальчиков так бывает,все последующие УЗИ были в норме! Посоветуйте,пожалуйста,какие наши дальнейшие действия? Можно ли нам будет в дальнейшем делать плановые прививки (в роддоме в связи с диагнозом прививки не делали)? Можно ли к Вам подъехать на консультацию в дальнейшем? Заранее благодарна за ответ!
Ответ:
Здравствуйте. Согласен, показано динамическое наблюдение. Ребенок еще мал. есть надежда,что дозреет и все стабилизируется.
Добрый день! Уважаемый Юрий Эдвартович помогите работаться в ситуации.
В 2012 году я родила сына, из роддома нас перевили в Измайловскую больницу на 2й этап выхаживания, где в ходе обследования была выявлена патология почек и уретрогедронефроз правой почки и гипоплазия левой почки, ребенка перевели в ДГКБ № 13 им. Филатова на дальнейшее обследование.
Результаты обследования в ДГКБ № 13 им. Филатова возраст ребенка 15 дней.
УЗИ почек:
Левая почка 25*14мм паренхима 5мм, дифференцировка отсутствует. На фоне недифференцированной паренхимы определяются множественные кисты. Лоханка 2мм. Кровоток определяется в виде отдельных сосудов. Правая почка 58*32 мм, паренхима 7мм, лоханка 7мм, отдельный чашечки 7мм. Кровоток не изменен четко прослеживается до капсулы. Мочевой пузырь объемом 6мл. Мочеточник не определяется.
Биохимия крови
Белок – 49.9
АСТ – 34.9
АСЛ - 19.7
Креатинин - 41.3
Ребенок был выписан с диагнозом - кистозная дисплазия левой гипоплазированной почки. Отсутствие функции. Назначено лечение – фурагин, пикамелон, элькар и дальнейшее наблюдения.
После УЗИ в 1,5 месяца (результатов у меня нет), нас направили в ДГКБ им св. Владимира в от. гемодиализа для дальнейшего наблюдения. Наши обследования в от. гемодиализа:
Биохимия крови (основные показатели)
возраст ОБ железо АЛТ АСТ ЩФ калий креатинин мочевина КЭК по Шварцу
1 мес 62 13,3 18 34 603 5,59 49,6 2,57 47,9мл/м
2 мес 64 9,2 22 37 400 5,34 38 2,59 62,5мл/м
5 мес 65,5 2,4 25 43 358 6,12 40,3 3,12 65мл/м
6 мес 11,7 23 36 383 5,11 32 2,04 103мл/м
11 мес 72,8 1,5 21 46 275 5,46 52,6 4,55 70мл/м
1 год и 3м 71 18 35 45 258 5,3 40,6 5,3 95,4мл/м
Общий анализ мочи
возраст Уд. вес белок лейк эритр бакт
1 мес 1004 0 0-1 0 0
2 мес 1006 0 0 0 0
5 мес 1014 0 0-1 0 0
6 мес 1014 0 0-1 0 0
11 мес 1014 0 2-3 0 0
1 год и 3м 1015 0 0-1 0 0
На УЗИ был поставлен гидронефротическая трансформация 1-2 степени, обследовались у от. урологии, нам сказали, что на данный момент наша ситуация не хирургическая, операция не нужна, надо наблюдать.
Узи в 6 мес
Левая почка – отсутствует
Правая почка: 72*37 паренхима 8мм, лоханка 12мм, чашечки 11мм.
Узи в 10 мес
Левая почка – отсутствует
Правая почка: 80*26 паренхима 8мм, лоханка 15мм, чашечки 11мм.
Узи в 1 год и 2 мес
Левая почка – отсутствует
Правая почка: 77*28 паренхима 12мм, лоханка 8мм, чашечки 7мм.
Узи в 1 год и 9 мес
Левая почка – отсутствует
Правая почка: 83*32 паренхима 11мм, лоханка 11мм, чашечки 10мм.
Статическая сцинтиграфия в 9 мес
Левая почка не визуализируется. Правая почка правильной формы с ровными контурами, расположена типично. Сегменты дифиринцируются четко. Размеры функциональной паренхимы: вертикальный размер 79мм, поперечный в верхнем сегменте – 35мм, в средним 37мм, в нижнем 34мм. Накопление РФП снижено на 12% в проекции верхней группы чашечек и лоханки, на 15% в проекции нижней группы чашечек. Индекс интегрального захвата(две проекций с коррекцией на фон и введенную активность): общий 133 (норма – 92-140), слева – 0 (норма 46-70), справа 133.
Заключение; умеренно выраженные очаговые изменения единственной функционирующий правой почки с признаками компенсаторной гиперфункции. Общий объем функционирующий паренхимы не снижен.
Статическая сцинтиграфия в 1 год и 10 мес (год спустя)
Левая почка не визуализируется. Правая почка правильной формы с ровными контурами, расположена типично. Сегменты дифиринцируются четко. Размеры функциональной паренхимы: вертикальный размер 83мм, поперечный в верхнем сегменте – 36мм, в средним 41мм, в нижнем 39мм. Накопление РФП снижено на 13% в проекции верхней группы чашечек и лоханки, на 14% в проекции нижней группы чашечек. Индекс интегрального захвата(две проекций с коррекцией на фон и введенную активность): общий 107 (норма – 92-140), слева – 0 (норма 46-70), справа 107.
Заключение; умеренно выраженные очаговые изменения единственной функционирующий правой почки с признаками компенсаторной гиперфункции. Общий объем функционирующий паренхимы не снижен.
Меня очень беспокоит то что снизился объем функционирующий паренхимы, возникли вопросы:
1. Как вы считаете мог ли при нашей ситуации всего за год снизится объем функционирующий паренхимы со 133 до 107 или имела месть быть неточность анализа?
2. Может ли и дальше падать объем объем функционирующий паренхимы?
3. Нужно ли нам делать операцию для коррекции гидронефроза?
4. Куда делась наша неработающая левая почка?
5. Какой на ваш взгляд прогноз в данной ситуации, грозит ли нам ХПН, если да то как скоро?
Заранее Спасибо!
Ответ:
Здравствуйте. Расширение не большое. Если есть урограммы пришлите. Возможнорасширение связано с викаронй гипертрофией единственно работающей почки. Думаю достаточно наблюдения.
Спасибо Вам большое за ответ. Юрий Эдвартович, пиелонефрит у нас был один раз. Справились мы с ним быстро. После пиелонефрита все анализы идеальные. Даже посев хороший.Рефлюкс уберём обязательно, если он остался. А то, что почка отстаёт в росте, это уже рефлюкс-нефропатия или я ещё могу надеяться? Сцинтиграфию пока не делали, сын не будет лежать спокойно даже 5 минут. Я прочитала, что опасен внутрипочечный рефлюкс. Как его диагностировать? Очень страшно, что процесс неконтролируемый
Ответ:
Здравствуйте. Простого ответа на ваши вопросы нет. Только на основе наблюдения в динамике можно что то сказать.
Здравствуйте!Беременность 31-32 недели. На УЗИ обнаружены ВПР:правая почка 49х28х34ммм, в ней визуализируется 2 лоханки.Верхняя расширена до 21мм, из неевыходит расширенный на всем протяжении до 5,4мм мочеточник. В мочевом пузыре визуализируетсяуретероцеле. Левая почка без УЗ изменений.Заключение:гидронефротическая трансформация верхней лоханки удвоенной правой почки.Мегауретер справа. Уретероцеле.
Подскажите пожалуйста каковы прогнозы для будущего ребенка(девочка),насколько это опасно,нужна ли будет операция, если да то в каком возрасте? Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
Здравствуйте. Патология серьезная. Операция скорее всего будет нужна. если позволит состояние лучше операцию отложить на 4-8 мес. Чтобы ребенок дозрел и окреп. После родов пришлите данные обследований, с операцией не спешите.
- ‹ предыдущая
- 70 из 147
- следующая ›