Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Доброго времени суток!
Уважаемый Юрий Эдвартович, на 22 неделе беременности поставлен диагноз мультикистозная дисплазия правой почки. Далее динамика роста почки по УЗИ плода:
1. 22 неделя – размеры почки 47*29 (диаметр кист до 27мм)
2. 25 неделя – размеры почки 56*36 (диаметр кист до 27мм)
3. 30 неделя - размеры почки 71*42 (диаметр кист до 29мм)
4. 33 неделя - размеры почки 79*47 (диаметр кист до 33мм)
УЗИ новорожденного делали на шестой день, у другого специалиста и на другом аппарате УЗИ
Заключение специалиста УЗИ: Левая почка без структурной патологии, размеры 46*20мм, паренхима 8мм. Правая почка 70*30 представлена множественными жидкостными включениями, размером от 6 до 24 мм, дифференцировка паренхимы, ИЛС отсутствует, мочеточник расширен на всем протяжении до 10мм.
Диф.Диагноз между «Мультокистозом» и «Гидронефрозом» правой почки.
Так же сдаем анализы мочи и крови, врачи говорят что анализы хорошие, только последний сбор мочи по Нечипоренко показал превышение лейкоцитов в два раза, бактерии и моча мутновата.
Немного беспокоит редкое мочеиспускание.
Подскажите пожалуйста какие меры необходимо принять на данном этапе. Если нет необходимости срочного оперативного вмешательства, то какие анализы и с какой периодичностью надо сдавать?

Ответ:
Здравствуйте. Думаю можно понаблюдать для уточнения диагноза еще 2 мес. далее будет понятно. При мультикистозе редко бывает виден мочеточник. Тактика по ан. мочи и данным динамики УЗИ.

Здравствуйте, уважаемый Юрий Эдвартович. Вчера сын пожаловался на боли в области полового члена. Головка у нас не открывается совсем, ее даже не видно. Нас это не беспокоило, никаких воспалений никогда не было. Гигиену проводили ежедневно, обмывали снаружи половые органы теплой водой с мылом во время купания.
Хирург настаивал на искусственном раскрытии, но мы решили подождать. Тем более, что делается это прямо в кабинете хирурга на плановом осмотре, без предупреждения, обезболивания, с кровью и достаточно грубо. Мы были категорически против таких действий. И наш педиатр тоже. На половом членике сквозь кожу просвечивает уплотнение светлого оттенка, подозреваю, что скопилась смегма. Я не знаю, явилась ли она причиной воспаления, возможно мы ее до этого просто не замечали. Воспаление совпало в началом приема препарата железа, на которую ребенок плохо отреагировал диареей. Он аллергик, поэтому я допускаю, что воспаление могло быть вызвано началом приема лекарства. Сейчас делаем теплые ванночки из ромашки, фурацилина и аккуратно помещаем небольшое количество левомеколя шприцом в отверстие под крайнюю плоть. Сегодня ребенок уже не жалуется на боль, покраснение спало, но припухлость еще осталась небольшая. К нашему хирургу мы идти боимся. Откроют все и сразу. Что нам сейчас нужно делать? Пытаться ли открывать понемногу по Вашему методу крайнюю плоть? Не вызовет ли это скопление смегмы повторное воспаление? Очень переживаю. Заранее спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. Поделайте ванночки 3-4 раза в день с ромашкой. Уверен все образуется. Открывать насильно с кровью и разрывами не стоит.

Здравствуйте!У моего сына сначала внутриутробно ,а потом и на 4 дне жизни на узи был обнаружен двухсторонний гидронифроз что делать? Нас отправили в детскую больницу. Где ребёнка забрали в отдельную полату от матери кормит она сейчас его из бутылочки через три часа.есть он стал плохо так как они ему ещё дают чай.У ребёночка второй день желтуха, они сразу назначили капельницы,можно ли при гидронифрозе капельницы???

Ответ:
Если ребенок в больнице, значит разберутся с диагнозом, сделают УЗИ и дадут вам информацию.

Здравствуйте доктор! Нам 2 месяца, киста не растет. Я хотела спросить в ее возрасте может беспокоить давление? Иногда она вертет головой и плачет. Я читала что при мультикистозе бывает давление и боли в поясничном отделе. А вот в 2 месяца какие проявления могут быть? Объясните пожалуйста. Я так боюсь что то упустить

Ответ:
Здравствуйте. Маловероятно, что есть давление. или болит. Наблюдайте.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться!История моя такова: мне 50 лет,12 лет назад во время узи на почках обнаружились первые маленькие кисты (1-2 см),за эти года периодически делал узи - кисты потихоньку росли и их количество увеличивалось.На февраль 2013 года - на левой почке киста 12 см и пару по 1-2 см, на правой - 12 см,7 см ,5см,и пару по 1-2см. Совместно с урологами в поликлинике и на консультации в областной больнице было принято решение провести лапароскопическуую операцию по иссечению кист правой почки.В октябре 2013года провели операцию, врач сказал ,что иссекались все кисты правой почки (в выписке так и указывалось),и что через пол года надо будет сделать узи и прийти к нему на удаление кист левой почки.Через 5 месяцев сделал узи и был очень поражён тем ,что на правой почке кисты в том же количестве и в тех же размерах. Сразу пошёл к урологу который делал операцию с вопосом "как такое могло произойти?",на что он мне ответил ,что бывают рецидивы, и что при лапароскопии иссечь кисты чтоб их потом не было нельзя (хотя до операции утверждал ,что всё будет окей).Задавал вопрос ещё другому опытному урологу ,тот сказал ,это это результат отвратительно проведённой операции, что такого результата не должно было быть. Что вы скажете на этот счёт?

Ответ:
Здравствуйте. Рецидивы кист к сожалению бывают. При внутрипочечных кистах достаточно часто. Для предупреждения этих рецидивов в просвет кисты укладывают сальник. если сальник выходит из кисты , они вновь может образовываться.

Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. У него врожденный гидронефроз левой почки. На УЗИ от июня 2013г. Почка 82 на 43, лоханка 30 на 20мм, паренхима 16мм., чашечки 9мм. Рефлюкса нет,на экскреторной урографии гидронефроз подтвержден. анализы в первый год жизни были с изменениями (белок. лейкоциты, соли ураты конгломераты), после 2х курсов лечения последние годы анализы без патологии.Гидронефроз нарастает в динамике. Лечение канефрон 1 раз в год. Хотела бы узнать в каком возрасте таких детей оптимально оперировать, и как можно в вашу клинику попасть по квоте.И если у вас платные услуги, если да сколько эта операция будет стоить . Спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Да, мы делаем такие операции лапароскопически, пришлите на мой адрес снимки урограммы их можно переснять на оконном стекле.

Глубокоуважаемый Юрий Эдвартович!
Я ранее уже обращался к Вам по поводу выявленных на УЗИ аномалий у 35-ти недельного плода, и Вы любезно ответили.
6 апреля ребенок родился, и вот что показали данные УЗИ:
8 апреля, 2-й день после рождения:
правая почка 54х27, левая 54х24 мм,
толщина паренхимы 10 и 9 мм соответственно,
чашечки по 6 мм,
лоханки 13 и 8 мм соответственно,
мочеточник 5 и 2,5 мм соответственно.

17 апреля, 12-й день:
правая почка 52х26, левая 54х26,
толщина паренхимы 4 и 8 мм соответственно,
чашечки 7-8 мм правая и 5-6 мм левая,
лоханки 20 мм правая, 15 мм левая, ,
мочеточник справа 11, слева 6 мм,
мочевой пузырь заполнен, содержимое однородное.
Сейчас ребеноке с мамой находятся в 1-ой городской детской больнице СПб.
Большая просьба дать Вашу оценку состояния ребенка по данным уЗИ и Ваш прогноз. Есть ли надежда. и что следует сделать
Заранее благодарен,
А. Блохин

Ответ:
Здравствуйте. Думаю требуется динамическое наблюдение. Следить за ан. мочи и данными УЗИ. Показаний к срочной операции пока не вижу.

ЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ОПЕРАЦИЯ ПО УСТРОНЕНИЮ ЭКСТРОФИЙ МОЧЕГОГО ПУЗЫРЯ И ПЛАСТИКА ПОЛОВЫХ ОРГОНОВ

Ответ:
Пришлите фото ребенка на мой адрес и напишите информацию о возрасте, ранее проведенных операциях и др.

Здравствуйте, в 3 месяца у сына нашли пиелонефрит, на узи расширение лоханок правая 4мм, левая 8мм. Рентгенография показала:однородный мочевой пузырь башенной формы, положительный симптом горизонтальной линии. Отмечается активный и пассивный ПМПР 2-3 степени с обоих сторон. Год спустя после лечения. узи: правая лоханка 4мм, левая 5мм. рентген показал пмпр 2степени с двух сторон, нейрогенный мочевой пузырь больших размеров. Уролог сказал что просто много жидкости влили в мочевой пузырь, я это поняла еще на рентгене.Вопрос1: если много влили жидкости можно ли считать снимки правдивыми???(я удивилась что из ушей не полилось, не то что в лоханки) У ребенка никогда никаких жалоб и симптомов не было! Сейчас ему 3 года всегда все анализы хорошие, узи всегда показывает одну лоханку в норме, вторая 7мм то есть на 2мм больше. Вопрос2: нужно ли ему делать рентгенографию или можно просто наблюдать с помощью узи и анализов??? Уже страшно делать, вдруг воды нальют столько что повредят мочевой пузырь.

Ответ:
Здравствуйте. Если анализы мочи в норме и лоханки не большие можно пока не делать цистографию.

Здравствуйте. Водянка у сына врождённая. Сейчас ему 5,9лет. На мой взгляд,водянка стала уменьшаться, но наощупь всёравно оно в плотной оболочке. Кожные покровы по цвету не отличаются от левого яичка. Ребёнка ничего не беспокоит. Скажите, пожалуйста, нужна ли нам операция, на которой настаивает местный уролог, или все же есть вероятность,что водянка уйдёт сама? И хотелось бы узнать, как попасть к Вам,Юрий Эдвартович, на приём. Благодарю за ответ.