Задать вопрос

Уважаемый Юрий Эдвартович! Позвольте обратиться к Вам за консультацией. Дочке 4 года. Ещё в пренатальном периоде была обнаружена пиелоэктазия слева. Раз в год делали контроль УЗИ. В настояший период времени при обследовании( появился очень неприятный запах мочи) в ОАМ : Лей-18-20, белок - 0, 03г/л,бактерии +++,соли +. По результатам последующего УЗИ :Левая почка 32 х 80 мм,чашки до 6 мм, лоханка 10 мм , паренхима до 10-11 мм ( 2 года назад левая почка была : 28 х 71 мм,лоханка 12,чашки не расширены,паренхима 14 мм).Расширение дистального отдела левого мочеточника до 7 мм. Правая почка на сегодня : 29 х 73 мм,лоханка 4 мм. Нефролог назначил Фурагин, Канефрон и цистографию, а уролог сказал , что никакого доп. исследования пока не требуется, пролечить пиелонефрит,контроль ан.мочи и контроль УЗИ ч/з 6 мес. В общем, мы с мужем ,несмотря на высшее медицинское образование, находимся в замешательстве. Т.к. УЗИ признаки уретерогидронефроза есть, а уролог говорит, что всё нормально. Если Вас не затруднит, хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение .И каковы должны быть наши дальнейшие действия? Спасибо.

Добрый день. Мы из г.Комсомольска-на-Амуре, Хабаровского края. Ребенка в 9 лет оперировали с диагнозом гипоспадия стволовая форма. Оперировали в 3 этапа - август 2013 года, февраль 2014 года и май 2014 года. После последней операции сразу открылся свищ ни нижней части полового члена. Операцию по закрытию свища предлагают делать в августе 2014 года. Опять под общим
наркозом. Читала, что возможно использование проводниковой или каудальной анестезии. Подскажите, пожалуйста, используются ли эти виды анестезии в Вашем центре и как можно записаться к Вам на прием, чтобы нас осмотреть и решить вопрос по поводу удаления данного свища. И сколько будет стоить консультация и операция. Спасибо большое.

Здравствуйте! У нашего сына диагноз-стволовая гипоспадия (изначально писали венечная форма). Мы живем в Пермском крае. В августе ребенку исполнится год. Мы хотим оперироваться у Вас в сентябре-октябре. Реально-ли это? Квотируется-ли эта операция или придется делать за свой счет? По какому телефону м Вами связаться можно? Можем приехать на консультацию или достаточно фото?

Здравствуйте! Сыну 2,5 месяца. При выписке из роддома был поставлен диагноз Гидронефроз, мегауретр слева, размер почек по узи от 17.03.14: справа 47*21мм, слева 53*25 мм, расположение обычное; контуры четкие, ровные, паренхима почек 10-11 мм, структурная; выделительная система справа не расширена, слева определяется расширение чашечки до 4мм, лоханка до 8 мм, мочеточник на всем протяжении до 8 мм с утолщенными стенками.
Делали УЗИ в своей поликлинике 08.04.14: размеры почек пр.47-19-22мм, лев.54-23-25мм;паренхима средней эхогенности,справа толщиной 9-10мм, слева-паренхима от 3 до 8 мм; мочевой пузырь: расширение слева ПЗР лоханки 10 мм, чашечек от 10 до 11 мм. Диагноз тот же:гидронефроз,мегауретр слева. Моча от 23.04.14: ubg norma 13.4 umol/L, bil neg, ket neg, cre 0,9 mmol/L, bld neg, pro neg, malb 10 mg/L, nit neg, leu neg, glu neg, sg <=1.005, ph 6.5, vc 0 mmol/L, A:C <3.4 mg/mmol Normal. белок отр, L-2-3-3 в п/з.
Далее 14.05.14 мы легли на обследование в больницу.
оак 15.05.14: er 3,77*10^12/l, Hb 103 г/л, соэ 4 мм/ч, ley 5,3*10^9/l, Eo 4%, Ne 22%, Ly 3%, Mo 11%. Б/х крови 15.05.14: белок 53 г/л, мочевина 1,4 ммоль/л; креатинин 34,4 мкмоль/л, билирубин 38,2 мкмоль/л, АЛТ 33 ЕД, Na 140, K 4,8, Ca 2,49, Cl 104 ммоль/л. ОАМ от 15.05.14: ph 5,0, 1005, pro 0,0/dl, leu/ml, ery/ml. посев мочи на флору: enterococcus faecalis 1000 микробных тел в мл. УЗИ 15.05.14: печень, поджелудочн.железа, селезенка без особенностей. Правая почка 52*24*27мм, топика обычная, структурная, правый мочеточник в дистальном отделе 8мм, левая почка 58*30*35 мм, топика обычная, лоханка 7 мм, чашечки 6-12 мм, паренхима норм.толщины и эхогенности, левый мочеточник расширен до 12 мм. Мочевой пузырь просвет свободен. На экскреторной урограмме 21.05.14: теней конкрементов, костной патологии не выявлено, функция почек удовлетворительная, строение чашечно-лоханочной системы справа без патологии, слева лоханка расширена до 15 мм. Мочеточники расширены: слева до 20 мм, справа до 10 мм. Мочевой пузырь неправильной формы. На микционной цистограмме 16,05.14: контуры мочевого пузыря четкие ровные. Данных за пузырно-мочеточниковый рефлюкс нет. Диагноз: врожденное расширение мочеточников с обеих сторон. В связи с наличием гипербилирубинэмии (Билирубин 38,2 , такой же был и при выписке из роддома 2,5 мес. назад.) нас временно выписали для ее домашнего лечения, т.к. не смогли провести диагностическую цистоуретроскопию.
Последний анализ мочи от 29,05.14 ubg normal 3.4 umol/L, bil neg, ket neg, bld neg, pro neg, nit neg, leu neg, clu neg, sg 1.010, ph 6.0.
Как вы считаете, нужна ли цистоуретроскопия и необходима ли операция по сужению мочеточников в нашем случае или достаточно наблюдения?