рефлюкс IV степени с резким снижением функции правой почки

Здравствуйте ув. доктор! Моему сыну 1 год 8 месяцев. Диагноз: двусторонний пассивно-активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс IV степени с резким снижением функции правой почки. Вторичный хронический пиелонефрит латентной фазы, хПН0-1ст.
Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное. Со стороны сердца и легких без патологических отклонений.Мочеиспускания свободные, не болезненные. Диурез N.
Об. Ан. мочи 31.05.2013: белок не обнаружен; L – 1-2 в п/з.
Биохим. Ан. крови 4.06.2013: мочевина 4,66 ммоль/л, креатинин 66,1 ммоль/л.
УЗИ почек: Правая почка: размер 48х22, паренхима –7 мм, пиелоктазия – 10 мм. Левая почка: размер 65х29 мм, паренхима – 12 мм, пиелоктазия – 13 мм.
Цистография 4.06.2012: визуализируется двусторонний пассивно-активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс IV степени, негативная динамика протекания болезни по сравнению с данными предыдущих обследований .
В/в урография 5.06.2012: функция левой почки своевременная, функция правой почки резко снижена, контрастирование коллектора правой почки визуализируется на 1,5 часа от начала обследования, возможно из-за ПМР. Оба мочеточника резко расширены с множественными коленообразными изгибами.
11. С целью предупреждения дальнейшего прогрессирования нефросклероза обоих почек, вторичного сморщивания правой почки и хронической почечной недостаточности ребенку показано этапное хирургическое лечение (калибровка уретры, длительная катетеризация, выведение мочеточников на кожу на 1-1,5 года, пластика мочевого пузыря).
Скажите, оправдано ли такое длительное оперативное лечение? Есть ли в вашей клинике альтернатива???
Надеемся на Ваш ответ, так как украинские врачи считают, что для положительного исхода операции времени не много - 1-2 месяца.

Ответ: 
Здравствуйте. Для правильного выбора тактики лечения показана нефросцинтиграфия статика. Именно этот метод покажет насколько снижена функция почки в процентах и числах.Пришлите снимки для оценки рентгенограмм.