ПМР

Здравствуйте,Юрий Эдвартович, очень надеюсь на вашу консультацию!!! УЗИ в 1месяц- почка справа 50-22, слева38-20, расположение и форма правильные, паренхема толщина 6мм, корковый и мозговой слой-норма, слева лоханка 9мм, чашечки-5мм.УЗИ в 2месяца-почка справа 56-22, слева 36-15, паренхема 6-7мм, корковый и мозговой слой норма, слева лоханка 9мм, верхняя чашечка5мм, срединная-5мм, нижняя 3мм.Диагноз: гипоплазия левой почки, каликопиелоктазия слева. УЗИ в 6месяцев:правая почка 60-23, левая 41-19, паренима 7мм, лоханка 8мм. УЗИ в 8месяцев: левая почка 52-24, паренхима 5мм, лоханка 9на14мм, чашечка 8мм, ПУС-4мм, УВС-7мм, кровоток-норма, правая почка 71-29, праенхима 10мм, лоханка 7мм, чашечка-5мм, ПУС-, УВС-4мм, кровоток-норма. Мочевой пузырь:форма обычная, контуры ровные, просвет свободный, толщ.стенки-3мм,объем до микции 50мл, после-0. Креатинин 67, мочевина-4,9. Урография-Справа удовлетворительная функция, мочеточник контролируется до УВС, незначительная деформация чашечек. Слева на 10мин контраст в виде нескольких слабых пятен, на 30мин при переполненном мочевом интенсивное контрастирование расширеных мочевыводящих путе до УВС, на 120мин слева контрастируются единичные чашечки, справа интенсивное контрастирование в убывающем количестве. На цистограммах мочевой пузырь неправильной формы,отклонен влево, сочетание незрелости и нейрогенности. Слева пассивный ПМР 3степени. Диагноз: пассивный ПМР 3степени слева, уретерогидронефроз 2степени, хронический пиелонефрит. Отправили на дозревание на пол года /малышу сейчас 9месяцев/, через пол года будут решать, сказали что нужно дать шанс ребенку перерасти эти проблемы без операции, т.к ПМР пассивный. Пожалуйста выскажите свое мнение-не теряем ли мы время и насколько оправдана выжидательная тактика в нашем случае? Было два обострения пиелонефрита: в 5 и 7месяцев, сейчас уже два месяца на профилактической дозе уросептиков обострений не было, ОАМ мочи сдаем раз в неделю-пока все в норме. Очень надеемся на вашу консультацию, заранее спасибо

Ответ: 
Здравствуйте. Тактику определяет частота обострений пиелонефрита. Если ан. мочи в норме, можно наблюдать, согласен возможно дозревание. Целесообразно провести нефросцинтиграфию (статику)499-254-40-25 или 495-333-92-30(40)для более точной оценки функции почек, чтобы далее сравнивать в динамике.