Диагноз: врожденный мегауретерогидронефроз кистозно-дисплазированной левой почки

Добрый день! Ребенку 2,5 месяца, рост 62 см, вес 7 кг. Диагноз: врожденный мегауретерогидронефроз кистозно-дисплазированной левой почки.
УЗИ почек и мочевого пузыря на 2 мес. жизни:
Мочевой пузырь: заполнен малым объемом, просвет: гомогенный, устья мочеточников – справа не визуализируется, слева – 19 мм, дистальный отдел мочеточника слева 15 мм, справа 0 не визуализируется.
Почки: топография не изменена
Правая почка имеет четкий контур. Размеры – 57х28 мм. Дифференциация слоев четкая, рисунок пирамид выражен. Толщина паренхимы 10 мм.
Собирательная система правой почки не расширена.
Левая почка имеет четкий контур. Размеры – 107х80 мм (выражено увеличена). Паренхима значимо истончена, с трудом прослеживается.
Собирательная система левой почки представлена значимо дилатированными жидкостными полостями, максимально до 68 мм.
ДОЭХО: Рисунок сосудистого дерева правой почки сохранен, прослеживается до субкапсулярных зон. Кровоток в левой почке определяется в виде единичных пикселей.
Заключение: Состояние после пункционной нефростомии слева. Эхографические признаки кистозной дисплазии левой почки на фоне мегауретерогидронефроза.
Проведены следующие обследования:
Микционная цистография (27.07.2016). Заключение: На микционных цистограммах, выполненных при тугом заполнении и в момент микции, определяется: Контуры мочевого пузыр четкие, ровные, ПМР отсутствует с обеих сторон.
Внутривенная урография (29.07.2016) Заключение: Хронический пиелонефрит. Функция правой почки не нарушена, отсутствие функции левой почки.
Реносцинтиграфия (03.08.2016). Заключение: Отсутствие функции левой почки. Признаков нарушения почечного кровотока справа не выявлено. Сохраненная фильтрационна и выраженное снижение экскреторной функции правой почки.

Подскажите, пожалуйста:
1. Требуется ли нашему ребенку операция по удалению левой почки;
2. В каком возрасте лучше ее провести?
3. Возможно ли удаление почки такого размера произвести лапороскопически?

Ребенок желанный и долгожданный, будем благодарны за любую информацию!

Ответ: 
Здравствуйте. Если поска слева не дает проблем с температурой и не продолжает увеличиваться в размерах,то можно наблюдать. Спасти ее нельзя. Почка погибла. Но дать ребенку немного подрасти и окрепнуть физически можно. Контролируйте ан.мочи 1раз в 2 нед. и делайте УЗИ 1 раз в 1-2 мес. Если все стабильно в 9-11 мес. можно будет удалить почку у нас в клинике лапаросокпически через точечные проколы.