подозрение на ПМР, пиелокаликоэкстазия слева.

Юрий Эдвартович, здравствуйте, сыну 1 год. Наши результаты узи, в возрасте 9 мес правая почка 55*24 мм,паренхима 9 мм,лоханка после микции 4.2 мм, левая почка 61*25 мм,паренхима: кортико медулярная дифференцовка менее четкая чем справа, толщина паренхимы 8-9 мм, почечный синус расщепление до 7 мм, лоханка после микции 7 мм, чашки нижняя и средняя 7 мм, верхняя 9 мм, подвижность почек норма, мочеточника на уровне мочевого пузыря слева до 8.2 мм, справа и верхней трети не видны.после микции: остаточной мочи 2 см3- помочился во время осмотра мочевого пузыря,мочеточников расширился в нижней трети сразу после микции до 12.9 мм, заключение: не исключен ПМР в нижнюю треть мочеточника слева. Пиелокаликоэктазия слева. Назначено лечение: контроль анализов мочи, посев на флору и чувствительность к антибиотикам ( анализы в норме ), принудительное мочеиспускание через 1-1.5 ( особых проблем с этим нет и не было), массаж вдоль грудопоясничного отдела позвоночника для стимуляции работы мочевого пузыря И смт на область мочевого.лечение прошли по назначению. Результат узи в 1 год правая почка 60*30 мм, паренхима 9 мм,лоханка 3 мм, левая почка 64*31 мм, паренхима 8 мм, почечный синус сжат, лоханка 10 мм(норма 4 мм), верхняя чашка 9.3 мм, группа средних чашек 5-6 мм. Подвижность почек норма. Мочевой пузырь наполнен, стенки ровные, патологических образований не выявлено . мочеточников слева на уровне мочевого пузыря 9.5 мм, в проксимальной отделе 7 мм, мочеточников справа на уровне мочевого и в верхней трети не виден. Заключение уретерогидронефроз 2 ст слева. Юрий Эдвартович, скажите , как нам дальше действовать? Анализы всегда в норме, мочится нормально, никаких атак пиелонефрита, слава богу, нет. Можно нам исходя из последнего УЗИ подождать с обследованием (урография, цитография) ? Если да, то до какого возраста? Спасибо

Ответ: 
Здравствуйте. Важно оценивать функцию почек. Показано проведение нефросцинтиграфии статики.И контроль ан. мочи если снижения функции нет и ан. мочи в норме можно наблюдать. Если есть изменения в ан. мочи показано урологическое обследование. То же самое при нарастании размеров лоханки и мочеточника.