Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Здравствуйте.скажите пожалуйста.сыну 2года 10мес.увеличена лоханка левой почки на 9мм.делали контрастную урографию и узи.поставили диагноз гидронефроз.нужно ли делать операцию?и в чём она заключается?

Ответ:
Здравствуйте. Расширение не большое, для уточнения диагноза пришлите урогораммы на мой адрес.

Здравствуйте, Юрий Эдвартович! Нашему сыну 1 год у него дистрально-стволовая гипоспадия и меатостеноз. Мы хотели бы сделать операцию в ближайшее время. Очень волнует вопрос как переносят наркоз дети в возрасте одного года ведь операция достаточно длительная. Или лучше делать операцию после 2 лет. Заранее очень благодарны за ответ

Ответ:
Здравствуйте. во всем мире предпочтительным возрастом начала лечения гипоспадии считается 1 год. и 85% детей у нас лечится в этом возрасте. Пришлите фото члена ребенка в разных проекциях и чтобы было видно отверстие уретры. на мой адрес.

Мы живем в городе Ижевске,моему сыну делали уже три операции с диагнозом гипоспадия ниже-стволовой формы.1.расправление полового члена, 2 создавали искусственную уретру из кожи.3.тоже самое и неудачно-свищь в этом же месте.Сколько можно делать операций?.
нам порекомендовали вас (Рудин Ю.Э). Хотелось бы узнать можно ли сделать операцию за один этаж и чтобы не было свищей.И какая методика по сравнению с Ижевском.

Ответ:
Гипоспадия сложная болезнь. Операций может быть много. Мне приходилось оперировать после 15 операций и это не предел. Операцию сделать можно, но число операций предсказать трудно, поскольку я не знаю причин повторного образования свищей. Это предстоит выяснить. Повторную операцию можно делать через 1 год после предыдущей. Пришлите фото члена ребенка на мой адрес.. Есть ли деформация члена при эрекции, насколько широкой струей мочится?7.

Здравствуйте!У сына 2г10мес венечная гипоспадия, сейчас еще и воспалилась крайняя плоть. Мы живем в Петербурге посоветуйте, пожалуйста, куда мы можем обратиться. У нас уже был неудачный опыт в 1г3мес в Педиатрической Академии ПРОФЕССОР Осипов оторвал крайнюю плоть хотя воспаления не было, мы просто пришли на консультацию по гипоспадии!!! После этого кр плоть снова приросла не смотря на все наши процедуры после его манипуляций. Врач из 1ДГБ сейчас снова посоветовал нам рассечь синехии. Воспаление не сильное, мажем Бонеоцином 7 дней, не проходит. Что делать???

Ответ:
Здравствуйте. Скорее всего грибковое поражение. Ванночки с ромашкой 2 раза в день + клотримазол или микосептин, дифлюкан мази 3-4 раза в день Держать на воздухе, чтобы не прела крайняя плоть. Марганцовкой и антибиотиками не обрабатывать. Мылом не мыть..

Здравствуйте, Юрий Эдвартович! У меня часто болеющая дочка 6 лет. С рождения страдает дневным и ночным энурезом. Год назад заметили плохие анализы мочи, тогда и обычно лейкоциты-20, бактерии-12000. Лежали в больнице в 02.2013, проводили антибиотикотерапию, делали урограмму, цистограмму.диагноз- острый пиелонефрит, нейрогенный мочевой пузырь. Анализы потом ухудшались в мае, августе, сентябре. лечение-антибиотик, фурагин, канефрон. В конце сентября опять легли в больницу, сделали цистоскопию. диагноз-грануляционный цистит, после антибиотика (середина октября) стали опухать суставы. диагноз-реактивный артрит. В октябре делали инстиляции 5 дней с антибиотиком, 5 дней с протарголом, после них недолго не было подсикиваний. каждый день на ночь-фурагин, две недели в месяц-канефрон. Сейчас снова плохие анализы-120-150 лейкоциты, бактерии -1500. Температуры нет, состояние ребенка нормальное, на вид бледная, с мешками под глазами. Коллектив не посещает. Скажите, пожалуйста, какое лечение назначается в Москве с нашими диагнозами, имеет ли смысл колоть ребенка очередной раз антибиотиками, если хватает их только на месяц? Можете ли Вы нам помочь или куда нам можно еще обратиться за помощью? Где занимаются лечением грануляционного цистита? Можно ли и нужно ли ребенка везти на минеральные воды в санаторий с плохими анализами? Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. В основе болезни нейрогенный мочевой пузырь. Цистит вторично . Пока не подлечится пузырь, цистит и пиелонефрит будет сохраняться. К сожаление нейрогенные дисфункции очень плохо лечатся. вам нужно найти специалиста по нейрогенным дисфункциям и подобрать лечение.

Здравствуйте!
У ребенка в 2 мес. был установлен стент. Сейчас ребенку почти 5 месяцев и 10 декабря будет 3 месяца, как он со стентом. Анализы мочи на протяжении всего времени не очень, лейкоциты 38-40.Предыдущее узи, мочеточник 16мм., последнее узи мочеточник 12 мм., перистальтирует. Какова вероятность выздоровления? При наших анализах возможно удаления стента, и насколько это плохо если стент убирается позже 3 месяцев?

Ответ:
Здравствуйте. стент может забиваться солями если стоит более 2 мес. Улучшение возможно, но при настоящем мегауретере это временное состояние. Чаще всего нужна операция. После Нового года стент думаю лучше все же удалить.

Здравствуйте, Юрий Эдвартович! Сыну в 3 месяца по узи поставили мегауретер и каликопиелоэктазия слева, незначительное утолщение стенок лоханки слева. Размеры почки слева: 64х30х30, паренхима однородная 10мм, кмд сохранена, конкременты не выявлены, члс: лоханка 10,5 мм, чашечка верхний полюс 6,9 мм нижний полюс 5,3 мм другие группы 5,6 мм, эхогенная взвесь в незначительном количестве. Мочеточник слева расширен до 9 мм, в какой части в заключении не указано, когда замеряли мочеточник размер менялся от 0 до 9 мм, было и 4 мм, и 5 мм. Анализ мочи в норме. Насколько срочно нам необходимо пройти полное обследование, включая цистографию и урографию? Возможно ли наблюдение в динамике по узи и анализам мочи?

Ответ:
Здравствуйте. Все зависит от динамики УЗИ и ан. мочи. если моча стабильная, нет частых обострений и размеры лоханки прогрессивно не увеличиваются. предпочтительно пока понаблюдать. УЗИ 1раз 1-2 мес. и ан мочи 1 раз в 1-2 нед. 2

У моего сына диагноз Мегоуртрогидронефроз 3-4 степени и еще три дивертикуля в мочевой пузыре. Был дважды оперирован во Владикавказе.Мне предлагают прооперировать дивертикуля .Что Вы посоветуете по этому поводу.

Ответ:
посоветую уточнить диагноз и разобраться в заболевании. Все не так просто. Скорее всего имеет место нейрогенный мочевой пузырь именно его и нужно лечить.

Добрый день, Юрий Эдвартович. Сыну 5 месяцев, диагноз скрытый половой член, паховая грыжа. В 1,5-3 месяца было частое выпадение грыжы без ущемления, впровляли сами, врачи научили. Родился с малым весом 2300 гр. Сейчас после набора веса 7100гр грыжа не выпадает. Можно ли совместить две операции и в каком возрасте? Мы живем в Казахстане. Возможна ли операция у Вас? Где и как можно получить консультацию? Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте. У ребенка признаки ожирения. Нужно снижать вес. Операция по поводу скрытого члена пока не показана. Наблюдение. Ожирение операциями не лечится. Нужна операция по поводу грыжи.

Добрый день, Юрий Эдвартович!
Дочке 1 год, внутриутробно поставлен диагноз уретерогидронефроз слева. В 6 месяцев сделана операция по реимплантации мочеточника. До операции (в 5 мес) по УЗИ ширина мочеточника до 15 мм в в/3 и 3 мм в н/3.
После операции: в 7 мес - мочеточник расширен на всем протяжении до 14,5 мм,
в 8 мес - мочеточник в в/3 - 12,4 мм, в н/3 - 8,3-6,8 мм,
в 9 мес - мочеточник в в/3 - 9,9 мм, в н/3 - 11 мм,
в 12 мес - мочеточник в в/3 - 14,5 мм, в н/3 - 12 мм.
Лоханка и чашечки остаются расширены до 15-18 мм.
Прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты УЗИ. Раз ширина мочеточника нарастает значит операция не дала желаемого результата? Имеет ли место ПМР?
Как скоро должен восстановиться мочеточник после такого вида операции?
Заранее, СПАСИБО!

Ответ:
Здравствуйте. Все подобные вопросы обращайте оперировавшим ребенка хирургам, они должны знать результаты и объяснять почему расширение сохраняется или медленно уходит...