Доброй ночи Юрий Эдвартович!Я из Таджикистана. Я хотела бы узнать о лечении эписпадии. Дело в том, что один наш соседний мальчик болеет экстрофией мочевого пузыря и несколько раз его безуспешно прооперировали. Последняя операция прошла 6 - мая, после семи дня швы разошлись... Теперь им как быть не знают??? Прошу вас напишите что делать...
Задать вопрос
Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru
Ответ:
Здравствуйте. Экстрофия мочевого пузыря - очень сложная для коррекции патология и требует проведения операций не только по поводу урологии, но и ортопедические операции для сведения костей таза. Сложные многочасовые, травматичные операции, причем их может быть несколько. Пришлите фото пузырной площадки. Повторную операцию можно делать только через 1 год после проведенной, должны закончиться все рубцовые процессы.
Добрый день. Моему ребенку 2 года. Ей поставили диагноз обструктивный уретрогидронефроз 3 ст. является ли это срочным показателем к операции. Возможно ли пластика в данном случае?
Ответ:
Здравствуйте. Для ответа на ваш вопрос нужно видеть снимки урографии и данные УЗИ и других обследований
Здравствуйте, уважаемый Юрий Эдвартович!
Проконсультируйте, пожалуйста! Очень сильно переживаю...
Моему новорожденному сыну в 1 месяц 20 дней сделали УЗИ почек (предпосылка к этому исследованию - выявление у плода пиелоэктазии справа в ходе УЗИ на 39 неделе беременности).
Результаты УЗИ:
- правая почка - кортико-медуллярная дифференциация сохранена, размеры 34х17х19 мм, толщина паренхимы 8 мм, эхогенность паренхимы норма, положение типичное, лоханка расширена 8 мм, чашечки не расширены, дополнительных образований нет, надпочечники не изменены;
- левая почка - кортико-медуллярная дифференциация сохранена, размеры 52х20х21 мм, толщина паренхимы 9 мм, эхогенность паренхимы норма, положение типичное, лоханки не расширены, чашечки не расширены, дополнительных образований нет, надпочечники не изменены.
Диагноз - гипоплазия правой почки, пиелоэктазия правой почки.
Рекомендации - консультация уролога, контроль УЗИ в 3 месяца.
Сейчас мы определяемся с врачом-урологом, к которому поедем на консультацию (в нашей детской поликлинике уролог не принимает), но очень хотелось бы услышать несколько мнений по нашей проблеме.
Каков может быть прогноз в нашем случае? Может ли эта аномалия не давать о себе знать в течение жизни?
Может ли маленькая почка подрасти и не страдать от повышенной нагрузки при работе?
Не могло ли быть ошибки при диагностике в определении размеров почек? Особенно обескураживает тот факт, что в ходе беременности мне много раз делали УЗИ в разных медучреждениях и ни на одном из них (!) не было выявлено гипоплазии почки у плода.
Состояние ребенка удовлетворительное: спокойный, кушает хорошо, вес набирает. После рождения и в двухнедельном возрасте мы были на приеме у неонатолога, офтальмолога, ЛОР-врача - везде заключение "здоров". УЗИ головного мозга и тазобедренных суставов - норма.
Буду очень признательна Вам за консультацию!!!
Ответ:
Здравствуйте. По УЗИ признаки гипоплазии (недогазвития правой почки. К счастью расширение лоханки не такое большое. Пока думаю достаточно наблюдения УЗИ + ан. мочи. Как правило гипопалазированные почки не растут как здоровые, а продолжают дальше отставать.
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, поставлен диагноз : врожденная аномалия мочевых путей: двусторонний рефлюксирующий мегауретер, двусторонняя гидронефротическая трансформация почек. Месяц мы ходим с катетером в мочевом пузыре и так до 5 месяцев. Потом нужно будет делать цистографию и возможно операция. Какая будет операция: полосная или эндоскопическая доктор не ответила. И еще наш лечащий врач сказал, что операция может не снизить степень рефлюкса. Вопрос : какая ваша тактика лечения, какая операция должна быть проведена, наша болезнь излечима?
Ответ:
Здравствуйте. Чтобы понять ситуацию нужно видеть снимки. Чаще всего начинают с эндоскопического лечения. Если не помогает делают операции либо открытые, либо лапаросокопические, кто какие умеет.
Юрий Эдвартович, я хочу не проконсультироваться (Слава Богу, вы в этом всегда безотказно помогаете), а выразить просто свою человеческую благодарность за все, что вы сделали, делаете. За операцию, за помощь, за консультации... Вас Бог посылает людям... Спасибо вам огромное и низкий вам поклон.
Ответ:
Спасибо на добром слове. Дай Бог здоровья Вам и Вашим близким.
Здравствуйте, Юрий Эдвартович. Нашей дочке 6 месяцев за 5 недель было перенесено, 2 острых пиелонефрита, последний с уро сесисом. Скажите когда можно проводить цистографию для постановки диагноза и как долго можно находиться на катетере?
Ответ:
Здравствуйте. После уросепсиса думаю через 1-2 мес. при нормальных ан. мочи и крови под прикрытием антибиотиков. Катетер обязательно нужно контролировать (его проходимость)и вводить в пузырь диоксидин по 1 ампуле (антисептик), чтобы меньше пить лекарств через рот.
Огромное спасибо вам за оперативный ответ! Пиелонефрита у нас не было. Анализы мочи до 1 года сдавали каждые 2 недели. После года - раз в месяц.УЗИ также каждые 3 месяца. Помимо этого получали консервативное лечение, а именно физ лечение, массаж вдоль груди поясничного отдела позвоночника. Принимаем витамины периодически. Контроль мочеиспускания постоянно. Обильное питье. Размеры лоханок у нас варьируются от 8.4 до 10 мм. Размер мочеточника от 9.4 до 12 мм.это размеры в период с 3 месяцев до 1,8 г.
На предпоследнем УЗИ в 1,5 г.лоханка левая была до 9 мм.мочеточника визуализировался в дистальном отделе до 4,8 мм в диаметре. Тогда нам поставили мегауретер слева под вопросом. Через 3 мес. Сделали УЗИ повторно в этой же клинике г. Уфа. Но у другого специалиста УЗИ, к сожалению. Результат лоханка слева передней задний размер 18 мм. Продольный - 20 мм.мочеточник в дистальном отделе расширен до 9 мм, в проксимальной 4 мм. В этот момент мочевой у ребёнка был наполнен и узист не дождалась пока он пописиет.
Неф росу интеграцию статику нам не предлагали, я так поняла, что нет такого обследования у нас в городе. Консультировалась у врачей г. Магнитогорск Челябинской области они нас либо в Челябинск либо в Уфу отправляют.
Ответ:
Здравствуйте. Нужна нефросцинтиграфия статика. При таких данных не вижу срочности в дополнительных обследованиях. Все стабильно.
НЕ "ОБИЖЕННЫЙ",ОТНЮДЬ. оБИЖАТЬСЯ - УДЕЛ СЛАБЫХ. вОЙНА И РАНЕННЫЕ ДЕТИ НАУЧИЛИ ПО-ДРУГОМУ СМОТРЕТЬ И НА ТАКИЕ КАЗУСЫ. нО БЫЛО НЕПРИЯТНО. "дЕШЁВЫХ" ВЫПАДОВ И ПРЕТЕНЗИЙ НЕТ И НЕ БУДЕТ, ТЕМ БОЛЕЕ, ЧТО БОЛЬШЕ СЕЙЧАС ЗАНИМАЕМСЯ НЕ УРОЛОГИЕЙ, А ОСКОЛОЧНЫМИ РАНЕНИЯМИ У ДЕТЕЙ. пОЧИТАЙТЕ ЕЩЁ РАЗ ДИССЕРТАЦИЮ 1989Г., СПОРИТЬ НЕ ХОЧУ. дЕЛАЙТЕ БЛАГОЕ ДЕЛО С ОСИПОВОЙ НАСТЕЙ .уДАЧИ.
Ответ:
рад что "необиженный", по письму так не скажешь. Удачи и Бог в помощь в достойной миссии помогать детям.
Здравствуйте.Нам 3 года,у нас гипоспадия,делали уже четыре операции и безуспешные.Скажите,пожалуйста,как нам,иногородним,попасть к Вам?
Ответ:
Здравствуйте. Пришлите фото на мой адрес. Напишите где. кто и какие операции делал.
Юрий Эдвартович, здравствуйте.
Нам 1,9 г. Мальчик. С рождения расширен мочеточник. Анализ мочи в норме.сдаем раз в месяц. Наблюдаем по УЗИ. Отрицательной динамики нет. Врач настаивает на урологическом обследовании. Проинструктируйте, пожалуйста, как подготовиться к этому обследованию
1. Стоит ли перед ним принимать антимикробные препараты, чтобы не спровоцировать пиелонефрит.
2. хотелось бы услышать ваше мнение по поводу наркоза при таком обследовании. У нас есть возможность поехать к двум врачам в разных городах. В одном городе делают обследование без наркоза. В другом - применяют наркоз.
3. И ещё момент, в таком возрасте имеем ли мы возможность сделать обследование амбулаторно? ( минуя стационар)? Заранее спасибо
Ответ:
Здравствуйте. Показания к обследованию имеются в случае обострений пиелонефрита, увеличении размеров лоханок и мочеточника и при снижении функции почек. Нефросцинтиграфию статику делали? Показаний к цистоскопии не вижу (именно ее обычно делают под наркозом). В Москве эти обследования можно делать амбулатоно. На местах у вас как делают - не имею информации. Перед обследованиями лучше попить уросептики (фурагин 12тх3 раза )
- ‹ предыдущая
- 11 из 147
- следующая ›