Задать вопрос

Здравствуйте,Юрий Эдвартович!Моему сыну сейчас почти 3 мес (09.01.13 г.р.).Диагноз уретерогидронефроз поставили внутриутробно,в возрасте 2 мес прошли дообследование.Вот результаты:узи почек и моч пузыря:мочевой пузырь:достаточно заполнен,формы обычной,стенка не изменена,просвет негомогенный-взвесь,устья мочеточников-не визуализируются;почки:топография не изменена,правая почка имеет четкий контур.Размеры 67*26 мм-увеличена относительно возрастных норм,дифференцировка слоев четкая,рисунок пирамид выражен,толщина паренхимы 7 мм,собирательная система правой почки:лоханка-19 мм,в.гр.ч.-10 мм,н.г.ч.-8 мм,ср.г.ч.-8 мм,в просвете собирательной системы-взвесь.Левая почка имеет четкий контур.Размеры 62*24 мм-умеренно увеличена относительно возрастных норм,дифференцировка слоев четкая,рисунок пирамид выражен,паренхима глубоко вдается в члс,фрагментируя почку на два сегмента,толщина паренхимы 9 мм,собирательная система левой почки не расширена.ДОЭХО:рисунок сосудистого дерева сохранен с обеих сторон,прослеживается до субкапсулярных зон.Заключение:эхографические признаки гидронефроза справа.Не исключается удвоение левой почки.В/в урография от 12.03-на в/в урограммах выполненных на 5,25 и 60 минутах после в/в введения контраста без обзора-тени почек расположены в типичном месте,размеры правой несколько увеличены.Члс контрастирована с обеих сторон,слева лоханка не расширена,чашечки спазмированы,справа Р-картина гидронефроза (расширена лоханка,расширены и деформированы малые чаши).Мочеточников просвет четко не прослеживается,моч пузырь без особенностей.Заключение:гидронефроз справа.Хронический пиелонефрит.Функция почек не нарушена выделительная.МЦГ от 14.03-данных за ПМР не выявлено.Показано динамическое наблюдение,проведение повторного обследования (в/в урография) через 4 месяца для решения вопроса оперативного лечения. Подскажите,пожалуйста: 1.Подробнее что из узи и урографии есть хорошо,а что плохо.
2.Можете ли вы по этим данным определить степень гидронефроза?
3.Есть ли у нас шанс перерасти этот гидронефроз?
4.Какова причина нашего гидронефроза?
5.Какую операцию нам предстоит перенести,если улучшений не будет.
6.Делают ли в Краснодаре лапаро (сами мы из Геленджика)?И вообще если делать операцию,то где лучше:в Краснодаре или Москве?
И еще во время обследования у нас в посеве обнаружили E.Соli 50 тыс./мл (Нечипоренко и ОАМ хорошие),назначили фурагин 10-14 дней и контр. посев через 2 недели. Мы выписываемся,пьем фурагин 16.03-28.03,в это же время мы заболели:кашель,сопли,хрипы,без температуры,диагноз:обструктивный бронхит,лечимся БЕЗ антибиотиков,26.03 Нечипоренко:лейкоциты 6000;29.03 сдаю по своему желанию посев,опять эти же E.Coli,но уже 10 в 6/мл,никакого лечения не проводим (может я рано сдала посев?решила сдать через 2 недели после лечения);02.04 снова сдаем Нечипоренко: лейкоциты:2500.
Вопросы к вам:
1.Правильно ли,что я побежала сразу после лечения фурагином сдавать посев,а не через 2 недели как рекомендовано?Моя логика была такова:раз по Нечипоренко лейкоциты увеличились не смотря на наше лечение фурагином,то может быть вследствие бронхита к нам присоединилась еще какая-то бактерия и она не чувствительна к фурагину,надо скорее сдать посев,чтобы исключить это.
2.Что это,лейкоциты 6000 и E.coli в посеве,пиелонефрит?И чем пиелонефрит отличается по анализам от лейкоцитурии?отсутствием бактерий в моче?
3.Есть ли связь анализов по Нечипоренко и посева?Это я к тому,что 10 апреля планирую сделать прививку пентаксим (коклюш,дифтерия,столбняк,гепатит и полиомиелит),09 апреля сдам ОАМ,ОАК,Нечипоренко и посев,все кроме посева будет готово в этот же день,можно ли при этих трех хороших анализах делать прививку или надо ждать результата посева?
Заранее благодарю за ответ.
P.S. Неправильный сбор мочи исключаю (беру всегда среднюю порцию в стерильную банку,только подмываю вот с вечера,точнее муж подмывает,открывает головку,все хорошенько промывает (я это делать боюсь,всегда кажется,что ему больно будет,хотя когда муж делает никогда не пищит)
Спасибо большое за сайт,от врачей не добиться никогда полной расшифровки.