Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Здравствуйте Юрий Эдвартович, подскажите пожалуйста моей дочери (4 года, пиелонефрит с 2х лет) поставлен диагноз хронический пиелонефрит ПМР 2 ст слева, 3ст с права активно пассивный в заключении УЗИ эхо графические признаки диффузных изменений стенок ч.л.с. С обеих сторон признаки пиелита справа уменьшение индекса почечной массы правой почки. Рекомендуют сделать полостную операцию. После консультации в др клинике резко противоположное мнение - нужна мед лечение и физиотерапия, но после пройденного УЗИ: лева- 82*32 т. Паренхимы -12мм. ЧЛС лоханочный эхо сигнал 3 мм смешанного типа IR 0,65-0,67. Правая: 81*24 толщина паренхимы в в/полюсе 8 мм. с/сегменте 10 мм н/полюс 10 мм, эхогенность несколько повышена. Кортико медуллярная дифференцировка сохранена. ЧЛС лоханочный эхо сигнал 4 мм смешанный тип, стенка лоханки утолщена до 2мм. IR 0,63-0,65. Мочевой пузырь оббьем 100 мл, толщина стенок не изменена, просвет эхо- негативный. После микции остаточная моча оббьем 9 мл. Мочеточники не определяются. Заключение нельзя исключить рефлюкс – нефропатию справа. Предложено пройти изотопное исследование и лечь в стац для введения вантриса. Очень хотелось бы узнать мнение еще одного врача. И есть ли побочные эффекты у этого препарата («раздуть мочеточники, не так встал»). Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Здравствуйте. Согласен с мнением ,что нужна нефросцинтиграфия статика и показано эндоскопическое лечение введение одного из объем образующих веществ. Вантрис лучше. Эндоскопическое лечение может требовать повторного введения. Варианты бываю разные.

Добрый день. Сыну 13 лет. В школе был очередной медосмотр, где присутствовал уролог. Он поставил диагноз:Синехия крайней плоти. До этого были медосмотры и ничего подобного нам не говорили. Никаких болевых ощущений при мочеиспускании не наблюдали, никаких болей и покраснений тоже не было. Подскажите пожалуйста необходимо ли хирургическое вмешательство по открыванию головки полового члена? Если не проводить эту процедуру, то какие могут быть последствия?
С уважением, Светлана.

Ответ:
Здравствуйте. К этому возрасту нужно стараться раскрывать головку полностью, разделяя синехии. Мальчики сами это обычно делают.Если боится сам пусть поможет хирург.

Юрий Эдвартович, здравствуйте! Пишут вам ваши бывшие пациенты из Туркменистана, Ашхабад, Фараждаевы . Вы оперировали нашего сына Артура. Может и помните нас. Скажите пожалуйста, где вас можно сейчас найти , и адрес если можно клиники. Хотелось бы проконсультироваться с вами.

Ответ:
Адрес на сайте в контактах

Здравствуйте, уважаемый Юрий Эдвартович!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моему сыну при рождении поставлен диагноз: гидронефроз справа. В 4 месяца прошли обследование, диагноз подтвердился, результаты. Назначили оперативное лечение. Сейчас ребенку 7 месяцев. Возможно ли сделать операцию у Вас в клинике, какова её стоимость? В нашем городе к сожалению используют древние методы, боимся оперировать ребенка.

Ответ:
Здравствуйте. Да, это возможно по квоте. Мы делаем лапароскопические операции корекции гидронефроза в возрасте 11-12 мес. Нужны данные ребенка снимки и УЗИ заключения, нужно так же выполнить нефросцинтиграфию статику. В Москве эти исследования делают по тел. 8-495 333-92-40 и 8-499-254-40-25 Мой адрес rudin761@yandex.ru

Скажите пожалуйста нам 4 месяца девочка,внутриутробно на 32 недели увидели пиелоктазию 0,95 левой почки,после рождения в 2 месяца сделали узи лоханка была уже 12,5 мм через две недели мы легли на обследование в больницу там нам сделали обследование ,по узи лоханка стала уже 14 мм это было 4 октября,так же нам сделали цистографию и урографию по которым поставили диагноз обструктивный уретрогидронефроз левой почки и рефлюкс справа там лоханка расширена до 4 мм,сегодня мы сделали узи и лоханка опять увеличилась стала уже 15,3 мм и при этом у нас в течении месяца регулярно раз,два в неделю поднимается температура от 37,2 до 37,8 через какое то время она спускается. Операцию нам хотят делать но хотят чтобы она месяцев до 9 подросла но по показаниям сказали раньше,скажите пожалуйста что нам следует делать опять обращаться в больницу к урологам или стоит подождать как они и сказали ,да температура стала подниматься так последний месяц

Ответ:
контролируйте ан. мочи и размеры лоханки. Ребенок может дозревать и расширение самостоятельно может уменьшиться. Пейте уросептики и больше чистой воды..

Здравствуйте, уважаемый Юрий Эдвартович!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Моему сыну при рождении поставлен диагноз ПМР 4 ст.справа. Сделали 2 эндокоррекции, первая в 1 месяц (ДАМ+), вторая недавно в 6 месяцев (Вантрис). После первой коррекции степень снизилась до 3-й.У меня несколько вопросов.Если поменяли коллаген ,какова вероятность того, что рефлюкса не будет после второй коррекции, ? До коррекции по УЗИ лоханка почки 22мм, после коррекции на контрольном УЗИ 26,5мм (на слабо заполненный моч. пузырь), а уже через месяц 15мм (моч. пузырь наполнен), говорит ли это о положительной динамике? Как быстро лоханка должна прийти в норму после таких операций, если рефлюкс исчезнет? И еще, ребенок стал очень активный, постоянно в движении, не может это привести в деформации или сдвигу созданного "бугорка"? Заранее спасибо .

Ответ:
Здравствуйте. ВАНТРИС качественно лучше препарат. Это не коллаген. По косвенным признакам должна ситуация улучшиться. Дай БОГ.

Здравствуйте! Моему племяннику 5 месяцев. В 4 мес.на узи у нас обнаружили: правая почка размеры 54х29, толщина паренхимы 11мм, дифференцировка паренхимы сохранена, эхогенность паренхимы нормальная, ЧЛС без деформации и расширения.Левая почка увеличена 66х44мм, толщина парехины 6 мм, эхогенность пар.нормальная, ЧЛС гидронефроз: чашечки 20мм,лоханка-37мм, содержимое со взвесью. заключение: гидронефроз слева. Врач настоятельно рекомендует сделать операцию.Также сделали рентген, рентгенолог же говорит, что в срочной операции нет необходимости.Я в замешательстве. Скажите пожалуйста нужна ли операция, возможно ли сделать её лапароскопическим доступом,.проводите ли Вы её детям.Сколько это будет стоить?С нетерпением жду ответа, с ув.Мадина

Ответ:
Здравствуйте. Можем сделать лапароскопическую операцию в возрасте 10-11 мес.

Добрый день! Будте добры подскажите пожалуйста,у нас в ноябре родится мальчик,мы хотели бы сделать ему обрезание,где это можно сделать?

Ответ:
Здравствуйте. Мы не делаем обрезание новорожденным, и вам не советуем.

у нас с рождения расширены лоханки почек были в месяц 9 и 11 мм в 6 месяцев 7 и 9 мм в год 8 и 8 мм . сейчас нам 1,3 месяца сделали узи 9 и 13 мм . скажите это страшно что они увеличелись ?

Ответ:
повторяйте УЗИ, если расширение будет прогрессировать и будут изменения в ан. мочи. потребуются урологические обследования.

здравствуйте, Юрий Эдвартович! на 32 неделе беременности поставили диагноз-двусторонний гидронефроз плода: расширение ЧЛС справа чашечки до 6 мм лоханка до 11,5 мм, слева чашечки до 7мм лоханка до 12мм , УЗИ на 34 неделе беременности показало: левая почка 46х27 паренхима 5.5 мм , лоханка 5мм, правая почка 44х27, паренхима 6 мм,лоханка 11.9 мм, чашечки до 7 мм, мочеточники с обеих сторон просветом до 10 мм-диагноз-двусторонний гидронефроз 2-3 степени, мегауретер, УЗИ, сделанное сразу после рождения ребенка (мальчик), показало: правая почка -49Х30, левая 56х27-диагноз-гидронефроз, мегауретер, УЗИ в возрасте 26 дней - правая почка 51х29х19, лоханка 10 мм, чашечка 8 мм, левая 50х26х20, лоханка до 8 мм, чашечки до 6 мм, мочеточники расширены -правый 15 мм, левый 13 мм-заключение-двусторонний уретерогидронефроз. Пожалуйста, посоветуйте-есть ли необходимость в срочной операции - ребенку 1 месяц, какие обследования необходимо сделать-возможно ли дальнейшее наблюдение без хирургического вмешательства- хотя бы до полугода или лучше оперироваться ребенка. Заранее очень ВАМ благодарна.

Ответ:
Здравствуйте. Многое определяет активность пиелонефрита. Если ан. мочи в норме целесообразно понаблюдать с контролем УЗИ и ан. мочи. Может дозреет.