Задать вопрос

Вы можете задать свой вопрос, отправив его на почту rudin761@yandex.ru

Гидронефроз левой почки.

Здравствуйте Юрий Эдвартович! Нашему сыну 4 мес. Заключение по УЗИ – гидронефроз левой почки. Этот диагноз нам поставили еще во время беременности в 26 недель.
Узи в 2 недели:
Правая почка: топография не изменена, подвижность сохранена, контуры ровные. Размер 50*27,7мм, паренхима 11,7мм. ЧЛК не расширен, лоханка -2,5мм. Мочеточник не виз-ся. Зона надпочечника не изменена.
Левая почка: топография не изменена, подвижность сохранена, контуры ровные. Размер 70*40мм, паренхима 5,5 мм (паренхима дифференцируется). ЧЛК расширен, лоханка -44*40*40мм, чашечки в/с 12мм, ц/с 10мм, н/с 12мм. Мочеточник не виз-ся.
Мочевой пузырь: объем 10мл.
Заключение: эхо-признаки гидронефроза RS.
УЗИ в 4 месяца:
Правая почка: контур ровный, подвижна, размер 62*28мм, паренхима 13мм. ЧЛС не расширена. Лоханка и мочеточник не визуализируются. Зона надпочечников без особенностей.
Левая почка: контур ровный, подвижна, размер 80*50мм, паренхима истончена до 6мм. ЧЛС расширены. Чашечки размер в/с9,11, мм ц/с11мм н/с 12мм. Лоханка размер 40*50мм, мочеточник не визуализируется. Зона надпочечников без особенностей.
Заключение : гидронефроз левой почки.

В нашем городе нет детского уролога. В 2 мес. встали на учет к областному детскому урологу, который сказал приехать к нему на прием в 4 мес. с результатами УЗИ, но он заболел и когда выйдет с больничного не известно. Участковый педиатр рекомендует срочно принимать меры в связи с ухудшением состояния почки. Местный хирург рекомендовал нам Вас. Подскажите что нам делать? Очень переживаем!
С Уважением Анастасия и Владимир, г. Муром 16.03.2013г.

Ответ:
Здравствуйте. В нашей клинике есть ограничения по возрасту. Могу вас госпитализировать в 10-11 мес. на лапароскопическую операцию. Расширение значительное. Но нужно знать функцию почки. В подавляющем большинстве случаев ничего с почкой не происходит. А результаты лечения у более старших детей лучше.Рекомендую выполнить нефросцинтиграфию статику. В Москве это делают по тел. 495-333-92-30(40)499-254-40-25
гидронефроз

Здравствуйте Юрий Эдвартович.У моему сыну 3 года,в месяц на узи поставили диагноз:утолщение стенок почечного синуса с лева,изолированное расширение чашечек в верхней группе,на следующем узи признаки гидронефроза слева.В 10 месяцев на обследовании в стационаре диагноз подтвердили:гидронефроз 1 степени,причину не нашли,а 25.02.2013 делали УЗИ с лазиксом поставили диагноз:гидронефроз 1-2 степень(сужение мочеточника),операцию отложили на 1 год не навредит ли это моему ребенку?

Ответ:
Здравствуйте. Гидронефроз 1 ст. наблюдают. Пришлите на мой адрес данные УЗИ. Для спокойствия сделайте нефросцинтиграфию статику.
Врожденный уретерогидронефроз

Здравствуйте Юрий Эдвартович. На 28 неделе беременности моему сыну поставили диагноз-уретерогидронефроз 3 степени лоханка была расширена до 22мм. После рождения на 3 сутки по УЗИ диагноз подтвердился, но размеры лоханки были меньше17мм. Контрольное УЗИ в месяц-лоханка 20, чашечки от 10 до 17, мочеточник расширен до 8 мм.Анализ мочи в норме. Контрольное УЗИ в 2,5 месяца все тоже самое лоханка до 20мм, чашечки до 17, мочеточник до 8 мм. Моча слава богу в норме. Сыночек мочится хорошо, струя хорошая не прирывная.Мы сами из Ташкента, в нашем городе нет даже хорошего обследования, чего уж говорить об операции. Врач-хирург говорит, что можно наблюдать и пока не спешить, а я очень переживаю за здоровье сына, так как кровоток в этой почке тоже снижен. У нас есть возможность прилететь в Москву. Скажите возможно ли провести обследование по платным услугам у вас в клинике и когда лучше это сделать? И бывает ли так, что по мере роста ребенка может все саморазрешиться? Задаю этот вопрос потому что наши врачи нас так успокаивают. Очень буду признательна вам за ваш ответ!

Ответ:
Здравствуйте. Думаю для обследования ездить не стоит. Сделайте экскреторную урографию в возрасте 4-5 мес. и затем в возрасте 6 мес. нефросцинтиграфию (статику). Пока достаточно УЗИ 1 раз в 1 мес. Все может дозреть и лоханка может сократиться самостоятельно. Поэтому стоит подождать.
ПМР под вопросом.

Здавствуйте Юрий Эдуардович!Прошу прощение за беспокойство...Мы из Ярославля. Вас порекомендовали как врача - профессионала.Не откажите в совете, а может и в помощи.У нас проблемы с почками.Ребенку сейчас 11 мес. В 1.5 мес на ровном месте поднялась температура 40, простудных симптомов не было. Нас соответственно госпитализировали. Сдали анализы ОАМ и ОАК, результаты хуже не бывает.Все подозрения пали на почки. Воспаление сняли. Поставили нас на учет к нефрологу.Ультрозвуковую диагностику делали у разных врачей, диагноз у всех один Динамическое расширение ЧЛС правой почки,утолщение стенок ЧЛС вероятнее массивый ПМР. Врачи настаивают на обследовании, чтобы исключить ПМР. Акака пиелонефрита была только одна.Уже 9 мес римисси.В плановое обследование входит цистография, контрастная урография. Но я боюсь делать такому маленькому цицтографию. Подскажите, можно ли по контрасной урографии понять есть ПМР или нет? И на сколько серьезна цистография, какие могут быть последствия? В каком возрасте лучше ее сделать?

Ответ:
Здравствуйте. Подтвердить рефлюкс может только цистограмма. Если обострений пиелонефрита больше не было можно с обследованием повременить. Если обострения бывают часто, то лучше сделать.
Увеличина лоханка в почке

Здравствуйте. Жене на узи на 24 недели, сказали что у ребенка на одной почке увеличена лоханка. на неделе ребенок родился, сделали узи, лоханка все еще увеличена. Подскажите, это опасно? какое лечение обычно назначают?

Ответ:
Здравствуйте. Нужно знать насколько увеличена.в мм.
Редкое мочеиспускание

Юрий Эдвартович, здравствуйте! Волнуемся! Ребенку 2 года 11 месяцев, редкое (3-4 раза в сутки) мочеиспускание, при этом иногда тужится. когда сдали первый анализ выявили слизь + + ,через два дня анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты - 3000, эритроциты - 1000, РН - 6,0.
Узи почек и пузыря (пока ждали в очереди много пила минералки):
правая 68х32, ТПП 12 11 контур ровный, паренхима однородная, ЧЛС пиелоэктазия 8 мм, незн гидронея чашечек, конременты не образ, очаг не обнаружен, мочеточник 2 мл
левая 70х32, ТПП 12 11 контур ровный, паренхима однородная, ЧЛС пиелоэктазия 10 мм, гидронея чашечек 5-6 мм, конкременты не обнаружены, очаг не обнаружен, мочеточник 3 мл
мочевой пузырь: объем 400 мл, контур ровный стенки напряжены, сод-мое однородно, очаг (неразборчиво) аlo
Объясните пожалуйста, это не опасно? Что посоветуете? Заранее благодарим!

Ответ:
Здравствуйте. Если ан. мочи в норме это уже не плохо. Если считаете, что струя вялая сделайте урофлоуметрию. Заставляйте ребенка почаще мочиться. ПО УЗИ все не плохо. Но нужен контроль в динамике.
почки

Юрий Эдвартович, здравствуйте! Вы написали, что я могу выслать вам снимки обследований, чтобы разобраться в наших проблемах. Но у меня неполучается выслать их вам на e-mail? т.к пишут что этого адреса нет. Я правильно поняла, что ваш e-mail это rudin 761@yandex.ru? Или я что-то неправильно делаю? Извенте пожалуйста за назойливость, но очень важно ваше мнение,а выслать никак неполучается

Ответ:
Здравствуйте. Мой адрес без пробела rudin761@yandex.ru
Почки

Здравствуйте. Ребенку 1г.7м.С 4х месяцев находились под наблюдением у нефролога,ставили ИМВП, были плохие анализы лейкоциты периодически были до 10.В 8мь месяцев легли в больницу, сделали УЗИ, все в норме, только обнаружили удвоение левой лоханки. Анализы были хорошие и нас отпустили. Сейчас мы опять легли в больницу, в моче появились эритроциты,пересдали по Нечипоренко Лейкоциты 12750 эритроциты 7500. Легли в больницу, сдали анализы-хорошие.Благо врач все же продолжил обследование. Сделали цистограмму( не знаю правильно ли написала слово, но смысл в том, что вводят контрастное вещество в мочевой пузырь и делают снимки), все в норме.Делали Узи почек, левая оказалась больше аж на на 20мл. Но я еще обратила внимание( у меня на руках результаты 2х предыдущих УЗИ), что правая почка выросла за 1г и 3 месяца только на 2мл, а левая на 20.Сдали биохимию,хороший результат, врач сказала, что почки выполняют свою функцию.Но я очень переживаю и не знаю ,что и думать.Ребенок подвижный,от еды не отказывается,жидкость пьет. Нам собирались еще вводить контрастное вещество в вену,но доча заболела, высокая температура,отложили.

Ответ:
Здравствуйте. Цистограмму проводят для исключения рефлюкса, если имеются частые обострения пиелонефрита, если анализы стабильные можно с исследованием повременить.
ПМР

Еще раз здравствуйте! Возвращаюсь вновь к вопросу о операции. Все же хотелось бы знать ваше мнение-наша первоочередная задача-это устранение рефлюкса или сначала решать проблему с уретерогидронефрозом? и возможно ли , что расширенные мочеточники прийдут в норму с ростом ребенка? заранее спасибо

Ответ:
Здравствуйте. Если хотите разобраться пришлите снимки ребенка и заключения УЗИ на мой адрес.
Скрытый половой член

Здравствуйте Юрий Эдвартович!Нашему сыну 3месяца, диагноз скрытый половой член(((. Мы из Краснодарского края, г.Туапсе. Скажите как начинать лечение, и скажите в каком возрасте можно делать операцию?

Ответ:
Здравствуйте. Пока наблюдайте. Ребенок слишком мал для лечения. И не перекармливайте.После 1 года пришлите фото члена.