мегауретер

Юрий Эдвартович, добрый день еще раз. Консультировалась у вас по мегауретеру у малыша 5 мес. диагноз мегауретер 1-2 ст. Узи в 3 мес правая почка 52*19 мм,паренхима 6 мм, равномерная члс не расширен,конкрементов и явлений уростаза не выявлено. Левая почка 52*24 мм,паренхима равномерная,члс древлвидно расщеплен,лоханка до 9 мм,чашечки до 6 мм,расширен мочеточник до 9 мм на всем протяжении. Обл надпочечников не изменена,мочевой в норме. Узи в 4 мес правая почка 50*23 мм, паренхима не утолщена 8 мм,эхогенность средняя, лоханка 3 мм. Левая почка 58*27 мм, кортико медулярная дифференцовка менее четкая чем справа, толщина 7 мм эхогенность средняя. Почечный синус овальной формв,расщеплен до 8 мм,обычной эхогенности,лоханка смешанная расширена до 10 мм,чашечки расширены нижняя 8 мм,средняя 8 мм,верхняя 10 мм. Подвижность почек при дыхании ограничений нет. Мочевой пузырь 10 см3 обьем. Физиологическая емкость 30-50 см3. Содержимое однородное. Диагноз уретерогодронефроз 1-2 ст без наростания в динамике. Анализ мочи от 26.12 - уд вес 1004, белок отриц,эпителий 1-2 в п/зр, лейкоциты единичные, прозрачная,светло желтая,гиалиновые цилиндры единичный. Анализ мочи от 27.12 в лаборатории инвитро цвет соломенно желтый, уд вес 1015, ph 6.5, белок < 0.100, эпителий плоский 0-1 в п/зр,лейкоциты 0-1 в п/зр,цилиндров нет, соли оксалаты в умеренном количестве,слизь в небольшом количестве.бактерий нет. Связываюгиалиновые цилиндры и оксалаты с яблочным соком который давала. покупной. Скажите пож-та можем ли обследовать ребенка в 1 год? При сохраняющейся динамике и ОАМ? Урологи говорят в 6 мес цистография,но мне жаль малыша. Я надеюсь почки дозреют,раз динамика не ухудшается. И стоит ли вообще проводить цистографию в нашем случае раз анализ мочи нормальный. Профилактику фурагином провожу как вы и назначили. Вот ответ нефролога на мои вопросы

отрицательная динамика по узи
(увеличиваются лоханка и чашечки),поэтому цистографию чем скорее тем лучше, т.к. в год уже могут быть необратимые изменения в почке в,видувозможного наличия рефлюкса (даже если моча хорошая такое может быть),
Проверить дополнительно
нарушения оттока мочи из почки, и это можно выяснить
рентгенурологического обследования. И также говорят нам по узи о возможном удвоении почки. Что то я совсем в панике.боюсь упустить время,но и обследования для ребенка тоже,стресс. Посмотрите пожалуйста размеры узи, действительно все так плохо? Ваше мнение очень важно для меня,пожалуйста, помогите советом.

Ответ: 
Здравствуйте. Расширение значимое, но показаний к операции пока не вижу. Возможно наблюдение в динамике. Если ан. мочи в норме можно урологическое рентгенологическое обследование отложить.