ПМР 2 степени
Доктор, здравствуйте!Спасибо огромное за предыдущий ответ и заранее очень признательна за новую консультацию.
С рождения увеличена лоханка. В 7 месяцев пиелонефрит. Затем обследование в 9 месяцев в Измайловской больнице.Цистография:мочевой пузырь башенной формы с ровными контурами.2-сторонний ПМР (пассивный и активный).Уретра не изменена.
Урография:локализация и подвижность почек без особенностей. Справа ЧЛС не расширена, перед верхней группой чашечек определяется тень сосуда.Слева ЧЛС несколько расширена.Экскреторная функция не нарушена.
УЗИ:Правая почка:топография,форма контуры не изменены 57х24Х25 мм, толщина перенхимы:средний сегмент 9 мм.Эхогенность перенхимы не изменена,дифференцировка паренхимы сохранена, синус выражен.Лоханка 5мм.Стенки не уплотнены не утолщены.Чашечки не расширены.Мочеточник не визуализируется. Левая почка:топография,форма,контуры не изменены, размеры 66х26х34, толщина паренхимы :средний сегмент 12 мм. Эхогенность паренхимы не изменена,дифференцировка сохранена,синус выражен.Лоханка до микции 12 мм.Стенки не кплотнены, не утолщены,чашечки не расширены.Заключение:пиелоэктазия слева.
Выписаны на физио и консервативное лецение.Далее в течение 1 года и 8 месяцев стояли на учете у нефролога.Анализы мочи ежемесячно - анализы все время в норме, без признаков воспаления.В течение года высеивалась coli 10x3-4 но последние 6 месяцев моча стала стерильна.УЗИ от 01.09.14.Почки расположены на обычном уровне.RD:70х34 мм, лоханка 2мм, ТПСС-12 мм, КМД -выражена удовлетворительно.Кровоток не изменен, сосудистый рисунок сохранен от магистральных почечных сосудов до капсулы, скоростные хар-ки в пределах нормы.
RS:71х34, лоханка 8 мм смешанного типа ТПСС - 12 мм, КМД выражена удовлетворительно .Кроветок не изменен,Сосудистый рисунок сохранен от магистральных почечных сосудов до капсулы.
Контуры ровные, четкие.Высота амплитуды эхосигналов в норме.
Цистография от 15.09.2014.Мочевой пузырь 9х7,5 обычный.Форма округлая,Стенки не утолщены, контуры ровные.Опорожнение полное без остаткоа мочи. ПМР НЕ обнаружен ни справа, ни слева.
Скажите пожалуйста, нужно делать ребенку статическую нефросцинтиграфию.Врач что нас наблюдает сказал сделать и цисто и изотопы...врач что делал цисто сказал,что можно успокоиться и не делать изотопы...Посоветуйте пожалуйста,необходимо ли еще одно исследование,или можно успокоиться?