уретерогидронефроз
Здравствуйте Юрий Эдвартович. Посоветуйте мне дальнейшую тактику. В 1г. 5 мес. моему сыну сделали УЗИ (XI 2011г.) и выявили изменения в левой почке: размеры почки 61 мм x 24 мм.,толщина паренхимы 8 мм., ЧЛС незначительно расширена: лоханка внутрипочечно5 мм., внепочечно 7 мм. Размеры правой почки 56 мм. x 24 мм. Через 4 мес. (в III 2012) УЗИ - признаки каликоэктазии слева, чашки расширены до 5 мм., лоханка 3 мм. дилятация дистальных отд. мочеточников слева 6 мм., справа 3 мм. ОАМ - лейк. до 10 в п/з., в бак. посеве escherichia coli 1x10^5 КОЕ в 1мл. Провели лечение, результат положительный. Далее в VIII 2012 УЗИ - левая почка- размеры 62 мм. X 24 мм. (в правой 61 мм. X 24 мм.), толщина паренхимы 10 мм., ЧЛС расширена за счет верхней группы чашек до 7 мм, лоханки до 7 мм., дист. отд. мочет. слеварасширен до 6-7 мм., справа до 3 мм. Делаем цистографию - ПМР не определяется. В/в урографию - на серии урограмм топография почек в обычном месте на уровне L2 - L3- ворота,размеры возрастные, контрастирование своевременное, равномерное с двух сторон. Справа деформации ЧЛС нет. Слева пиелокаликоэктазия, замедление выведения контраста, расширение средней и нижней трети мочеточника до 10 мм. Наш врач решает что нам нужно стентирование, но хирурги решают что такой необходимости нет. Нам проводят цистоскопию. Уретра свободно проходима. Мочеточники на 5 и 7 часов, в форме полулуния сокращаются хорошо, трабекулярность не выражена. По биохимии: креатинин 76,2 мкм/л, мочевина 4,8 мкм/л., билирубин 11,8 мкм/л., белок 70 г/л., СКФ 54мл/мин., ОЖСС 50 ммоль/л. ОАМ без патологии, уд. вес 1015. Нас выписали домой. В XI 2012г. по УЗИ без изменений. Но теперь в V 2013 на УЗИ размеры лев. почки 68 мм. X 31 мм. (правой 67 мм. X 29 мм.), толщина паренхимы 10 мм., ЧЛС верхняя группа чашек до 9 мм., нижняя до 5-6 мм., лоханка до 12 мм., проксимальный отд. мочеточника до 10 мм., дистальный отд. - 8-10 мм., меняет свои размеры в процессе иследования. Нас опять направляют на обследования, запись на VII-VIII 2013г. Может Вы могли бы посоветовать какие нам нужны обследования и что предположительно нас ждет? Показано ли нам оперативное лечение?