Ребенку 1 год(мальчик), врожденная патология почек - УЗ-признаки каликопиелоэктазии справа, микролит левой почки
Добрый день! Будьте добры, подскажите, как действовать в нашей ситуации, чтобы не навредить ребенку!
родился 17 февраля 2015г., одно из первых узи гласит:
правая почка 66х30мм,паренхима 5 мм; левая почка 50х25, паренхима 7 мм.Почки нормальных размеров, симметричные, обычного положения, контуры ровные, четкие. паренхима обоих почек с обычной кортик-медуллярной дифференциацией, нормальная толщина, четкая. Чашелоханочная система неравномерная, расширена, тени конкрементов не определяются. Верхние чашечки справа: 19 мм,16м, лоханка расширена до 8 мм, слева лоханка расширена до 5,8 мм. Паранефральная клетчатка однородная, без патологических изменений. Надпочечники без видимых ультразвуковых изменений. Мочевой пузырь содержит около 120 мл мочи, правильной формы, стенки ровные, нормальной толщины (2,4 мм), содержимое мочевого пузыря однородное, устья мочеточников свободные.
Заключение: узи признаки характерны для гидронефроза правой почки и левосторонней пилоэктазии. Рек-но: консультация нефролога, УЗИ контроль в динамике.
В сентябре 2014 г. следующая картина:
Почки расположены обычно, форма бобовидная, размеры:правая почка незначительно величина (степень увеличения в динамике уменьшилась) до 72х23х26 мм, подвижность в пределах нормы. Толщина паренхимы 8,5-9 мм, соотношение паренхимы и ЧЛС 1:2, контур почки четкий, ровный, эхогенность паренхима средняя, кортико-медуллярная дифференцировка прослеживается, степень расширения собирательных полостей в динамике уменьшилась до: чашечки 4-7 мм, лоханка в интраренальном отделе до 5 мм, в экстраренальном 21х22 мм до верхнего сегмента мочеточника (мочеточник достоверно не лицорован). левая почка - 53х26х25 мм, подвижность в пределах нормы, Толщина паренхима 12 мм, соотношение паренхима и ЧЛС 2:1, контур почек четкий, ровный, эхогенность паренхимы средняя, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, собирательные полости не расширены (лоханка до 3 мм). В нижней чашечки сохраняется включение высокой акустической плотности 2,4 мм - под УЗ-контрль (микролит). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок в паренхиме обеих почек сохранен, артерии прослеживаются до дуговых во всех отделах. Мочеточники не лицорованы. Зона надпочечников не величина в размерах, диффузных изменений и объемных образований не лоцируется.
Заключение: УЗ-признаки каликопиелоэктазии справа - выраженная положительная динамика, микролита левой почки.
И вот самое последнее узи:
март 2015 г.
Почки расположены обычно, форма бобовидная, размеры: правая почка - 71х30х26мм, подвижность в пределах нормы. Толщина паренхимы 10-12 мм, соотношение паренхимы и ЧЛС 1:2, контур почки четкий, ровный, эхогенность паренхимы средняя,степень расширения собирательных полостей с незначительной выраженной положительной динамикой: чашечки до 4-8 мм, лоханка в интраренальном отделе до 9 мм, в экстраренальном 20х21 мм, до верхнего сегмента мочеточника ( мочеточник достоверно не лицорован). левая почка - 65х30х26мм, подвижность в пределах нормы, Толщина паренхимы до 12-13 мм, соотношение паренхимы и ЧЛС 2:1, контур почек четкий, ровный, эхогенность паренхимы средняя, кортик-медуллярная дифференцировка не нарушена, собирательные полости не расширены (лоханка не дифференцируется). В нижней чашечки сохраняется включение высокой акустической плотности до 2,2 мм (микролит). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок в паренхима обоих почек сохранен, артерии прослеживаются до дуговых во всех отделах. Мочеточники не лицорованы. Зона надпочечников не увеличена в размерах, диффузных изменений и объемных образований не лоцируется. Мочевой пузырь наполнен умерено.
Заключение: УЗ-признаки каликопиелоэктазии справа - незначительно выраженная положительная динамика, микроклита левой почки. Рекомендован УЗ-конроль через 6 месяцев.
Ну это примерная картина, которую мы здесь можем представить. Узи делаем каждые 3 месяца, у одного и того же специалиста (кроме первого узи). Анализы мочи в норме, лейкоцитов, белков, бактерий нет.Сдаем каждый месяц. Общались с нефрологом,по его рекомендации делаем узи-контроль и сдаем анализ мочи, больше ничего не предпринимали. Дайте, пожалуйста, свой прогноз, возможно ли полное излечение без хирургического вмешательства? Какие дополнительные меры стоит предпринять в нашем случае?Заранее благодарим!