Гидронефроз
Здравствуйте, Юрий Эдвартович.
Пишет Вам Елена из Брянска по поводу сына Ивана 8,5 мес.
Диагноз - гидронефроз правой почки был поставлен ещё внутриутробно- на 38 неделе беременности.
УЗИ в 1 месяц.
Правая почка: 54 на 26, паренхима истончена до 4 мм в полюсах, члс деформирована, чашечки расширены в/п до 14 мм, н/п до 10 мм, лоханка до 11 мм.
Левая почка: 40 на 20, паренхима 7 мм, члс деформирована, лоханка 9 мм, чашечки в/п 5 мм.
Стенки утолщены, слоисты.
Диагноз: Гидронефротическая трансформация правой почки, пиелоэктазия с деформацией члс слева.
УЗИ в 3,5 месяца.
Диагноз сняли - стало лучше.
Правая почка:57 на 28, паренхима 9мм, лоханка 11 мм, чашечки 9 мм в полюсах.
Левая почка: 44 на 22, паренхима 8 мм, лоханка 6 мм, чашечки 4 мм.
Стенки утолщены, слоисты.
Диагноз: Деформация члс больше справа, с расширением полостей больше справа.
УЗИ в 6 месяцев:
Стало хуже (если брать показатели до мочеиспускания).
Результаты с полным мочевым пузырем: Правая почка: 60 на 30, паренхима 9 мм, лоханка 17 мм, чашечки 13 мм.
Левая почка: 44 на 22, паренхима 8 мм, лоханка 9 мм, чашечки 7 мм.
После мочеиспускания: показатели такие же, как в 3,5 месяца
Диагноз: Деформация члс больше справа, с расширением полостей больше справа.
До 8 месяцев жалоб не было. Мальчик писает много, струя нормальная. Анализы мочи сдаём регулярно- все в норме.
В 8 месяцев на фоне прорезывания зубов поднялась температура-40. Держалась 3 дня. Давали нурофен и генферон. Через 4 дня был здоров. При температуре анализы мочи были в норме.
Пересдали мочу через неделю- появился белок-0,066 и лейкоциты сплошь.
Наш нефролог назначила уколы цефотаксим 5 дней. Анализы стали в норме. Спустя 3 дня после отмены антибиотика в моче опять появились лейкоциты-30-40. Нефролог назначила канефрон и фурагин на 2 недели. Анализы восстановились.
9 января мы делали урографию в Москве в госпитале "Мать и дитя". Врач Лисенок Александр Андреевич. По результатам он назначил эндоскопическую операцию на 27 января на правой почке. Слева все хорошо. Сказал, что надо делать операцию в течение 1-2 месяцев, успех-50 на 50%. Диагноз: гидронефротическая трансформация правой почки, вт. сморщенная правая почка, хр.пиелонефрит (Q62,0). Показана эндоскопическая коррекциям стеноза ЛМС справа, Установка внутреннего мочеточникового стента справа.
Копии всех УЗИ, заключения и снимки урографии я отправила Вам на почту.
Но наш врач в Брянске не совсем согласна с результатами обследования и способами его проведения. Говорит, что по этим снимкам нельзя увидеть полную картину. И с диагнозом -вт.сморщенная почка она не согласна. Она посоветовала обратиться к Вам за консультацией.
Мы не знаем, что делать. Облучать сына ещё раз просто невозможно.
Действительно ли нужна нам сейчас такая операция или можно пока понаблюдать, ведь обострение было только 1 раз. Правилен ли диагноз- вт.сморщенная почка. Как долго нам нужно принимать фурагин и канефрон. Наш врач советует продолжить терапию, а Лисенок А.А. - пока прекратить и смотреть по анализам.
С уважением, Елена.