Гидроуретеронефороз (синдром задних уретральных клапанов)

Добрый день,Юрий Эдуардович. Такая ситуация с 21 недели беременности поставили диагноз двусторонний гидронефроз 1-2 степени у плода, утолщенны стенки мочевого пузыря. При динамическом наблюдении положительная динамика, на момент осмотра, лоханки в течении 10 минут уменьшились в два раза.На последующих узи наблюдалась отрицательно динамика. Сейчас 36 недель, результаты и заключение узи такие: Почка правая 42*28, левая 40*24. Лоханка правой почки расширена до 40*26, лоханка левая расширена до 28*21мм. Мочегонное слева расширен до 10 мм, правый до 8,0мм. Мочевой пузырь 67*39*40. Заключение: двусторонний гидроуретеронефороз обеих почек у плода( синдром задних уретральных клапанов). Умеренное маловодие. Плацентарный и плодовых кровоток не нарушен.
Подскажите какие у нас прогнозы на жизнь? Нужна ли будет операция после рождения и какие должны быть действия сразу после рождения? Спасибо, буду очень благодарна за ответ.

Ответ: 
Здравствуйте. Ситуация сложная. Клапаны задней уретры нарушают отток мочи из мочевого пузыря и расширение происходит и в почке и в мочеточнике с обеих сторон. Прогноз зависит от степени нарушения функции почек. Показателей биохимии крови (креатинин и мочевина) у новорожденного. Нужно восстановить отток мочи из пузыря. Обычно с помощью уретрального катетера на первых порах. Затем рассекают клапаны задней уретры как позволит размер уретры ребенка и возможности аппаратуры клиники. К сожалению наша клиника не располагает такой возможностью. (лечения новорожденных)