Мультикистоз справа.ПМРслева?Культя правого мочеточника?Дивертику мочевого пузыря?
Здравствуйте. Обращаюсь к вам со следующей проблемой. Сейчас нам 8 месяцев, с рождения установлен диагноз : Мультикистоз правой почки. Дивертикул мочевого пузыря?
Мочу контролировали с рождения – без патологии. В 4,5 мес поднялась температура до 38,3 . ОАМ – лейкоциты сплошь, белок 0,25 г\л. Были госпитализированы с Дs:Вторичный пиелонефрит на фоне врожденной аномалии развития мочевой системы. Получали лечение цефотаксимом в теч. 10 дней.
УЗИ от 27.08.2014(при выписке): Левая почка 6,45 х 2,8 см, увеличена в объеме(викарно).ЧЛС не расширена(до 0,3 см – норма),стенки не утолщены, паренхима 1,3, эхогенность в норме, структура удовлетворительная. Правая почка – в ее проекции лоцируются патологические структуры повышенной эхогенности, с единичными кистами в диаметре до 0,3 см, без четких границ, размер приблизительно 2,4 х 0,95.
Мочевой пузырь полный, стенка до 0,3 см, в просвете скудная взвесь. Левый мочеточник расширен в нижней трети до 0.5 см, полностью смыкается при перистальтике.
В проекции устья правого мочеточника, каудально отходит патологическая полость в виде буквы S, max просвет ее до 0,6 см.Содержимое – анэхогенное. Лоцируется связь с мочевым пузырем.
Заключение: Викарная гипертрофия левой почки. Мультикистоз правой почки, течение. Уретероэктазия слева. Дивертикул ? мочевого пузыря. Патологическая культя правого мочеточника?
После выписки ежедневно в течение 3х месяцев принимали фурамаг 12,5 мг на ночь( 1\2 капс), контролировали ОАМ – без патологии.
УЗИ от 10.11.15: Левая почка 6,9 х 3,15 - увеличена в объеме(викарно). Расположена нормально. Контуры б\о. Паренхима до 1,5 -1,6 см, Эхогенность – N, диф. удовл. ЧЛС до 0,3см (N).
Правая почка: лоцировать не удалось.
Мочевой пузырь полный, стенки до 0,2 см, содержимое анэхогенное.
Левый мочеточник – нижняя треть до 0,3 см(пограничное знач.), перистальтирует, полностью смыкается. Справа в проекции устья мочеточника дивертикул?, с прежними характеристиками просвет до 0,7 – 0,8 см, стенки тонкие,S-образный.
Заключение: Викарная гипертрофия левой почки. Склерозированная правая почка. Пограничные размеры левого мочеточника. Дивертикул ? Культя ? правого мочеточника.
27.11.15 Осмотрены урологом, рекомендовано отменить фурамаг под контролем ОАМ, повторное УЗИ через 6 месяцев. ПМР слева?Дивертикулит?
01.12.15 ОАМ:цв. Темно-желт, мутноватая, уд. Вес 1,023, белок - 0,1, лейкоциты 15 – 20, эстераза 250 кл\мкл, кристаллы оксалата кальция++, , эп.плоский 1 – 2в п\зр, остальное отр.
Анализ мочи по Нечипоренко: Лейкоциты 7000(N до 2000), эритроциты 250(N до1000).
Подскажите имеет ли смысл ждать, что мы перерастем?И можем ли мы себе позволить ждать?(т.к. единственная почка, и частые воспаления могут привести к нарушению функции).Понимаю, что нужно обследование. Где и в каком возрасте его лучше сделать?
Спасибо большое за внимание.