каликопиелоэктазия у малыша, тактика обследования
Здравствуйте, Юрий Эдвартович!
Мальчику 5 месяцев, пиелоэктазия левой почки впервые на УЗИ на сроке 22 недели беременности, лоханка 6 мм, на сроке 32 недели слева 7,7, справа 5 мм. Родился мальчик на сроке 37 недель с весом 2600, УЗИ в роддоме не сделали, а в возрасте 1 месяц лоханка слева 11 мм и чашечки до 6 мм, лоханка справа 4,8 мм. В возрасте 4,5 месяцев лоханка слева 13,2 мм, чашечки до 7,8, а лоханка справа 5,6 мм. Через две недели сделали УЗИ в другой клинике, попутно проходя обследование по другому вопросу. И врач увидела лоханку слева 20 мм, нижняя группа чашечек до 6 мм, и справа по-прежнему 5,6. Малыш до этого очень выпил много воды. Паренхима во время всех УЗИ в норме, мочевой пузырь и видимые части мочеточников без изменений, анализы мочи всегда хорошие.Наши доктора очень настаивают на рентгенографии в детской облбольнице Нижнего Новгорода. Но мы переживаем, ребенок еще ниже среднего по весу, обследование инвазивное, да и стрессом является сама госпитализация, пусть и не очень надолго.
Вопрос такой. С Вашей точки зрения есть ли срочность именно сейчас делать рентген с контрастом или все же можно ограничиться нефросцинтиграфией? Как попасть на это обследование, можно ли приехать без направления? Или предварительно попасть на консультацию к Вам или Вашим коллегам в НИИ Урологии? Все время помним Ваши слова, что, в случае необходимости оперативного вмешательства, лучше дорасти до годика и провести его с лучшими результатами, если, конечно, нет срочности.
Спасибо.