интраренальный рефлюкс - метод лечения
У мальчика (6,5 лет) (прооперированного на первом году жизни по поводу левостороннего мегауретера) на изотопах (статика) впервые за 6 лет обнаружено снижение общего объёма функционирующей паренхимы (со 108 в прошлом году до 74 в этом году упала, при норме от 94), при этом есть очаги снижения накопления РФП и на больной, и на здоровой почке. Нефрологи ставят нам нефросклероз по причине интраренального (т.е. внутрипочечного) рефлюкса. Мы будем в ближайшее время переделывать изотопы (динамику) - их мы делали только 1 раз 2,5 лет назад, ПМР не диагностировали, но нарушения некоторые были.
Все 6 лет анализы мочи (неЧипоренко, общий, зимницкий), крови в норме. На последнем узи слева немного чашечки расширены, но справа все норма.
Вопросы: (1)какие исследования являются стандартными при подозрении интраренального рефлюкса (только динамика и статика)? даст ли нам что-то допплерокартографирование? (2) из разговора с нефрологами я поняла, что единственное возможное лечение данного вида рефлюкса = медикаментозное, причем исход неизвестен (3) если снижение накопления РФП на изотопах связано с быстрым ростом ребенка (на 5 см в год, сейчас в нем 29 кг на 127 см), то может ли это нормализоваться со временем???
(мы у 3 нефрологов были на очном приеме с ребенком, при этом они все разное говорят - только сходятся на том, что нефропротекция нужна сейчас или переделать через 6 мес. изотопы и назначит тогда уже - то есть ясности и определенности в наших дальнейших действиях никакой нет)
С уважением,
Кузина М.А.