Гидронефроз

Добрый день, Ув.Юрий Эдвартович! Я уже обращалась к Вам с письмом, но у меня еще есть вопрос. С Вашего позволения я повторю свое прошлое обращение и добавлю результаты УЗИ в 4 месяца.Во время беременности ставили двухсторонний гидронефроз, позже правосторонний. После рождения ребенка на 3 день сделали УЗИ: Правая почка 56*14мм. Капсула не изменена, паренхима изменена, дифференцировка четко не определяется, толщиной 6мм.ЧЛС расширена, не уплотнена. Лоханка 8,4мм.
Левая почка: 52*18мм.Капсула не изменена, паренхима не изменена, дифференцирована, толщиной 7-8мм.ЧЛС не расширена, не уплотнена. Чашечки не расширены, лоханка не расширена.Уролог сказал гидронефроза нет, повторить УЗИ в динамике через месяц. В месяц были след.результаты:
Правая почка 61*33мм, паренхима обычная, чашечки 8мм, лоханка-экстаренальный тип 38*33мм.
Левая почка 56*26мм, лоханка 13мм. Сдавали анализы мочи, крови, анализы мочевины и креатинин, все анализы хорошие. След.УЗИ в 2 месяца:
Правая почка 67*26мм, чашечки 7мм, лоханка 34*23мм.
Левая почка 65*23мм, лоханка 10мм. И данные УЗИ в 3 месяца:
Правая почка 66*29мм, лоханка 26*16мм.
Левая почка 58*24мм, лоханка 8,5*6мм.
Данные УЗИ в 4 месяца: Праавая почка: расположена типично, размеры 68*26мм. Капсула и паренхима обычная. Чашечки по верхнему полюсу, лоханка 36*19мм, КМИ мах 10мм, мочеточник не расширен. Левая почка расположена типично, размерами 69*22, капсула и паренхима обычная, ЧЛС не изменена, контуры ровные четкие. Анализы мочи хорошие.
Нас просто в принудительном порядке кладут в стационар и убеждают что все плохо.
Скажите пожалуйста когда необходимо делать рентген, урографию (можно ли без этого обойтись?) и на сколько сложна наша ситуация? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: 
Здравствуйте. Да, создается впечатление, что операция может понадобиться, но это не абсолютно точно. Размеры лоханки все время меняются, видимо это от переполненности мочевого пузыря. Уверен, что срочности нет. Размеры относительно стабильны. Сделайте УЗИ с пустым пузырем и ориентируйтесь на меньший размер 34х19 именно на переднезадний 19мм. Это не очень много, если нет обострений пиелонефрита (плохих анализов мочи) и общее состояние не страдает - спешки нет. Целесообразно с 5-6 мес. сделать нефросцинтиграфию статику для оценки функции почки.