гидронефроз

Здравствуйте! У дочери (9 лет) врождённый порок МПС, с 1,5 лет оперируется. Полное удвоение, ПМР слева, 2006, 2009 год ЭКР слева. Двусторонний уретерогидронефроз, 2011 год нефросклероз верхней половины почки слева,геминефрэктомия слева. март 2012 уретероцистонеостомия слева по Политано, декабрь 2012 уретероцистонеостомия справа по Политано. Январь 2013 обострение, боли купировали дреннированием почки. Февраль 2013 обострение, удалена лигатура в области устья неостомии прав.мочеточника. май 2013 - уретеролиз, пластика пиелоуретерального сегмента справа. ноябрь 2013 - пластика гидронефроза слева. На сегодня дочь дома СПО, обострение пиелонефрита (L от 15-20 до 100) проходит лечение. По УЗИ ЛЕВАЯ - контур не ровный, дых.экск.снижена, р-р 7,9*3,6, паринх.0,9+0,8, синус, 1,9. диф-ка паринх.не прослеживается, чаш.до 1,2, стенки утолщ.до 2,0мм, лох.до 1,9 стенки не равномерны по толщине и эхогенности.в сгч и нгч лоц-ся крупные ...гиперэхогенные включния до 0,9-1,4 см. Проксимальный отд.мочеточника не лоцируется. ПРАВАЯ - удвоена, р-р 11,8*2,4, паринх.0,6+0,67, синус 1,06, дых экск.сохранена, контур четкий крупноволнистый. чаш.до 0,63, лох.проксимал.почки до 0,9, дистальн.до 1,35, содерж.гомогенное, стенки чаш.и лох.утолщены до 1,6мм. МОЧ.ПУЗЫРЬ уретероцелле (гель?) слева 0,94 см. расширение двух мочеточников: до 0,98 и второй до 0,74 прослеживается до 2,5 см. справа устье не расширено, в проксим.направл.до 0,23 и на уровне тела м.п. переходит в костную структуру 3,11*1,05. следует дифф-тьсегментарное расширение прав.мочеточника (извините за, может быть, искажения какие либо, но понять почерк врача трудно). Устали от бесконечности обследований и операций, анализы редко бывают в норме. Скажите, с таким диагнозом есть шанс вылечить ребенка? И по данным УЗИ как можно оценить на сегодня состояние дочери? заранее благодарны за ответ!

Ответ: 
Здравствуйте. Ситуация не понятна. Очень много операций.Без снимков , только по УЗИ сложно делать заключения. Скорее всего имеет место нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Чаще всего с этим связаны обострения пиелонефрита.