пузырно-мочетчниковый рефлюкс

Здравствуйте,помогите разобраться что делать!!!мне 35 лет,диагноз уретероцеле уже лет 9 назад поставили,хронический цистит.Все началось года 2 назад,когда у меня стала часто болеть поясница и я была даже вынуждена прекратить тренировки фитнес.Стала часто появляться и держаться температура 37-37.3,ан.мочи не много отклонены от нормы и я решила обратиться к врачам.УЗИ 1 июля 2016 правая почка 104-42мм,паренхима до 11мм,с наличием гипертрофированной колоны Бертини,толщиной до 11 мм,в синусе определяються кальцинаты до 2 мм,контур ровный,нечеткий,незначительная дилятация до 3мм средних групп чашечек локально в средней трети, в верхнем полюсе киста 9мм.Левая почка 108-44мм,паренхима до 13мм,форма по типу селезеночного горба,сосочковые кальцинаты до 2мм,несколько дилятирована лоханка до 6мм,достоверного расширения чашечек не выявлено.Зоны надпочечников свободны.Моч.пузырь заполнен достаточно,содержимое однородное,отмечаеться некоторая отечность слизистой оболочки до 3мм,в проекции устья прав.мочеточника отмечаеться выбухание его просвета в моч.пуз. 7-5мм.А 14 июля была операция ТУР,уретероцеле.После выписки через 2 недели попала с острым пиелонефритом назад по узи лев.почка 118-45мм,паренхима 17мм,ЧЛС не расширена.Прав.почка 124-45мм,паренхима 17мм.Вобласти нижнего полюса анэхогенная структкра до 8 мм.Всредней трети паренхиматозная перетяжка.Цистоскопия в норме для такой операции.1.5 месяца я еще восстанавливалась после принятия антибиотиков.Далее 1 ноября 2016 следующая атака пиелонефрита опять курс таблеток,далее 18 декабря мне стало еще хуже опять атака пиелонефрита,после чего сделали кт с контрастом и поставили инфаркт правой почки размером 39-30-62мм в верхнем и среднем сегментах,функция сохранена,анализ крови эр.3.3,гемоглобин 104,лейкоц. 14,5,нейпофилы пал. 22,.соэ 51,моча белок 0.201,эпит.1-2,лейк.10-15,эрит.2-4,бактерии клебсиелла по посеву.После консультация еще одного уролога и был еще поставлен под вопрос диагноз ПМР.Дали немного времени чтобы снять воспаление и востановить формулу крови для полного обследования.На контраст была аллергия отечность,зуб,крапивница по всему телу и в итого начала задыхаться,аллергию сняли уколом в вену.Можно ли мне делать цистографию через моч.пузырь????Может динам.сцинтиграфию или МРТ????пОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ...очень переживаю.Очень жду ответа.

Ответ: 
Здравствуйте. Аллергии на цистограмму обычно не бывает. Только при введении контраста через вену возможны аллергические реакции. При цистограмме контраст вводится в пузырь. Очень важно при подозрении на ПМР пить антибиотики перед процедурой и после , поскольку возможны атаки пиелонефрита. Если выпролнии слишком широке рассечение уретероцеле рефлюкс возникает очень большой и требуется операция уретероцистонеоимплантация.